Raskauden keskeytys-kaikki tunteet sallittu : Potilaslähtöisyys raskaudenkeskeytyspotilaan hoitotyössä

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa potilaslähtöisyyden toteutumista ja potilaslähtöisyyden kehittämiskohteita raskaudenkeskeytyspotilaan hoitotyössä hoitohenkilökunnan näkökulmasta. Tavoitteena oli kehittää raskaudenkeskeytyspotilaiden hoitotyön potilaslähtöisyyden laatua Kätilöopiston naistentautien poliklinikalla. Tämän opinnäytetyön taustalla oli HUS/HYKS naistentautien ja synnytysten yksikön tarve saada ajankohtaista tietoa potilaslähtöisyyden nykytilasta raskaudenkeskeytyspotilaiden hoitotyössä. Kätilöopiston naistentautien poliklinikalla hoidetaan erilaisia gynekologisia ongelmia, kuten vuotohäiriöitä, alavatsakipuja ja papa-muutoksia. Poliklinikalla hoidetaan keskitetysti raskaudenkeskeytyspotilaita Hyksissä. (HUS.fi.)

Potilaslähtöisyys on hyvin tärkeää raskaudenkeskeytyspotilaan hoitotyössä. Raskaudenkeskeytyspotilaan hoitotyössä korostuu potilaslähtöinen ohjaaminen ja vuorovaikutus. Potilasta tuetaan oman hoitonsa suunnittelussa. (Ihme & Rainto 2015, 149.) Hoitotyössä potilaslähtöisyys on hoidon järjestämistä potilaan tarpeiden mukaisesti (Suhonen & Stolt 2013, 5-11). Potilaslähtöisessä hoitotyössä potilas osallistuu aktiivisesti oman hoitonsa suunnitellun ja toteutukseen (Koikkalainen & Rauhala 2013, 44). Raskaudenkeskeytys tarkoittaa raskauden päättämistä keinotekoisesti ennen raskausviikkoa 24. Raskaudenkeskeytysmenetelmiä ovat lääkkeellinen raskaudenkeskeytys ja kirurginen raskaudenkeskeytys. (Käypä hoito 2013.)

Tässä opinnäytetyössä käytettiin laadullista tutkimusmenetelmää. Tutkimusaineiston keräämiseen käytettiin teemahaastattelua. Teemahaastattelun teemat luotiin teoreettisen viitekehyksen avulla. Teemahaastatteluun osallistui kuusi kätilöä naistentautien poliklinikalta. Haastattelut toteutettiin yksilöhaastatteluina. Haastattelut nauhoitettiin, jonka jälkeen haastattelut litteroitiin ja aineisto analysoitiin sisällönanalyysin avulla.

Tämän opinnäytetyön aineiston perusteella potilaslähtöisyys toteutuu suhteellisen hyvin naistentautien poliklinikalla. Aineistosta nousi esille useita kehittämiskohteita. Aineistosta nousi erityisesti esille tarve raskaudenkeskeytyspotilaan hoitopolun, hoitoympäristön, ehkäisyneuvonnan ja henkisen tuen kehittämiselle. Kätilöt toivoivat potilaslähtöisyyden toteutumisen arviointia oman työn tueksi. Haastateltavat toivoivat lisäkoulutusta potilaslähtöisestä ohjauksesta potilaslähtöisyyden parantamiseksi tulevaisuudessa.

The aim of this thesis was to develop the quality of patient-centered care in abortion patients nursing care in Gynaecological Outpatient Clinic in Kätilöopisto Maternity Hospital. The purpose of this study was to examine how patient-centered care is being carried out at the moment and how it should be improved from nurses point of views.

This thesis is based on the need of getting current information on patient-centered care regarding abortion patients’care. Kätilöopisto Maternity Hospital’s Gynaecological Outpatient Clinic treats patients with various gynaecological issues such as abnormal discharge, pelvic pain and patients who have abnormal pap smear. Gynaecological Outpatient Clinic is focused on treating abortion patients in Helsinki University Hospital area.

This thesis was carried out as qualitative research. The data was gathered by using theme interviews. The topics of theme interviews were created by using theoretical framework. Six midwives participated in theme interviews from the Gynaecological Outpatient Clinic. The interviews were carried out as individual interviews. The interviews were recorded, transcribed and analysed by using content analysis.

According to the findings of this thesis patient-centered care is being carried out relatively well in Gynaecological Outpatient Clinic. The research showed that there are several areas that need development. The research showed especially the need to develop the clinical pathway of abortion patients, clinical environment, family planning advice and mental support. The Midwives hoped that the assessment of patient-centered care would support their work. The interviewees hoped that they could get more education on patient-centered counselling to improve the quality of the patient-centered care in the future.