Masennuspotilaan hoitoon sitoutumista estävät ja edistävät tekijät psykiatrisessa päiväosastohoidossa
Selivanova, Anastasia (2018)
Selivanova, Anastasia
Laurea-ammattikorkeakoulu
2018
All rights reserved
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805097306
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-201805097306
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa masennuspotilaan päiväosastohoitoon sitoutumista edistäviä sekä estäviä tekijöitä. Opinnäytetyön tavoitteena oli lisätä hoitohenkilökunnan tietoa masennuspotilaan päiväosastohoitoon sitoutumista edistävistä sekä estävistä tekijöistä. Opinnäytetyö on osa ”Ei tullut; selvitys käyttämättä jääneistä vastaanottoajoista ja suunnitelma niiden vähentämiseksi” tutkimusta, joka on PAAVO-projektin alahanke. Siinä kartoitetaan Hyvinkään alueen psykiatristen poliklinikoiden vastaanottokäyntien poisjäämisiä sekä niiden syitä. Toimeksiantajana toimi HUS Hyvinkään sairaanhoitoalueen Psykiatrian tulosyksikkö.
Opinnäytetyön aineisto kerättiin puolistrukturoidulla haastattelulla. Haastateltavia oli viisi ja heidät valitsi päiväosaston työryhmä. Haastattelut suoritettiin päiväosaston tiloissa kesäkuussa — elokuussa 2017. Haastatteluista saatu aineisto litteroitiin ja käsiteltiin deduktiivisella sisällönanalyysillä sekä teemoittelulla. Tämä toteutettiin niin, että aineistosta nousseet pääkohdat jaettiin teemoihin ja alateemoihin teorian mukaisesti.
Tuloksena hoitoon sitoutumista edistävät sekä estävät tekijät jakautuivat potilaasta, ympäristöstä sekä potilaasta ja ympäristöstä samanaikaisesti johtuviin syihin. Edistäviksi tekijöiksi nousivat potilaiden omat asenteet, motivaatio, aikaisemmat kokemukset hoidosta sekä toivo paremmasta. Ulkoisista tekijöistä merkittäviä olivat läheisten sekä hoitohenkilökunnan emotionaalinen sekä konkreettinen tuki ja hyvä hoitosuhde. Hoidon struktuuri ja sisältö vaikuttivat myös hoidon sitoutumiseen myönteisesti. Sitoutuminen yksilöhoitoihin haastateltavilla oli korkeampaa ryhmähoitoihin verrattuna. Estäviksi potilaista johtuviksi tekijöiksi nousivat liian huono psyykkinen vointi sekä väsymys. Muita estäviä tekijöitä olivat hoidon pirstaleisuus, jäykkä järjestelmä yksilöllisen hoidon räätälöinnin kohdalla sekä se, että hoito ei ollut oikea-aikaista. Jatkotutkimuksissa voisi tutkia, miten hoidon oikea-aikaisuutta voisi varmistaa sekä miten ryhmähoito vaikuttaa sitoutumiseen yksilöhoitoihin.
Opinnäytetyön aineisto kerättiin puolistrukturoidulla haastattelulla. Haastateltavia oli viisi ja heidät valitsi päiväosaston työryhmä. Haastattelut suoritettiin päiväosaston tiloissa kesäkuussa — elokuussa 2017. Haastatteluista saatu aineisto litteroitiin ja käsiteltiin deduktiivisella sisällönanalyysillä sekä teemoittelulla. Tämä toteutettiin niin, että aineistosta nousseet pääkohdat jaettiin teemoihin ja alateemoihin teorian mukaisesti.
Tuloksena hoitoon sitoutumista edistävät sekä estävät tekijät jakautuivat potilaasta, ympäristöstä sekä potilaasta ja ympäristöstä samanaikaisesti johtuviin syihin. Edistäviksi tekijöiksi nousivat potilaiden omat asenteet, motivaatio, aikaisemmat kokemukset hoidosta sekä toivo paremmasta. Ulkoisista tekijöistä merkittäviä olivat läheisten sekä hoitohenkilökunnan emotionaalinen sekä konkreettinen tuki ja hyvä hoitosuhde. Hoidon struktuuri ja sisältö vaikuttivat myös hoidon sitoutumiseen myönteisesti. Sitoutuminen yksilöhoitoihin haastateltavilla oli korkeampaa ryhmähoitoihin verrattuna. Estäviksi potilaista johtuviksi tekijöiksi nousivat liian huono psyykkinen vointi sekä väsymys. Muita estäviä tekijöitä olivat hoidon pirstaleisuus, jäykkä järjestelmä yksilöllisen hoidon räätälöinnin kohdalla sekä se, että hoito ei ollut oikea-aikaista. Jatkotutkimuksissa voisi tutkia, miten hoidon oikea-aikaisuutta voisi varmistaa sekä miten ryhmähoito vaikuttaa sitoutumiseen yksilöhoitoihin.