Vastuuhoitajamalli päivystävän sairaalan heräämössä

Abstract

Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli suunnitella, toteuttaa ja arvioida uusi hoitotyön toimintamalli heräämöön. Opinnäytetyöntekijällä on pitkä työkokemus anestesiasairaanhoitajana työyksikössä, jonne opinnäytetyö kehittämistyönä tehtiin. Toive aiheesta tuli työyhteisöltä. Kehittämiskohteena oli leikkausosaston heräämön toimintamallin muutos vastuuhoitajamalliin. Vastuuhoitajamalli suunniteltiin toimimaan kyseisessä heräämössä, mutta toiminnan runko on hyödynnettävissä myös muissa lyhytkestoista hoitotyötä toteuttavissa yksiköissä. Kohdeheräämö on osa päivystävän yliopistollisen sairaalan leikkausosastoa, jossa leikataan ympäri vuorokauden. Näin ollen myös heräämö on aina toiminnassa. Potilaat ovat usein monisairaita ja/tai heille tehdään vaativa kirurginen toimenpide.

Vastuuhoitajamallin teoriapohjana on käytetty yksilövastuisen hoitotyön perusteita sekä potilasturvallisuutta. Työmallin suunnittelussa hyödynnettiin myös työyksikön kokeneiden sairaanhoitajien ammatillista osaamista.

Uuden vastuuhoitajamallin toimivuutta arvioitiin lomakekyselyllä, joka tehtiin kaikille heräämötyötä tekeville anestesiasairaanhoitajille. Kysely oli kokonaisotatanta ja vastausprosentti oli 82%. Kyselyn tulosten perusteella todettiin, että uuden työmallin etukäteiskoulutukseen olisi pitänyt panostaa vieläkin enemmän sekä työmallin toimintatavoista olisi kannattanut muistuttaa henkilökuntaa säännöllisesti käyttöönoton jälkeenkin. Heräämöhoitajat kokivat oman työnsä organisoinnin parantuneen ja potilaisiin liittyvien tietojen muistamisen helpottuneen. Uusi toimintamalli koettiin työyksikössä paremmaksi kuin edellinen työmalli, mutta se vaatii vielä hiontaa toimiakseen sujuvasti. Heräämön vastuuhoitajamallin kehittämistä jatketaan osastolla kyselystä saatujen tulosten perusteella.

The aim of this Bachelor´s Thesis was to design, implement and evaluate a new nursing procedure in the recovery room. It was carried out as a development project in the author’s work unit, and the topic was suggested by the work community. The author has a long experience as a nurse anesthetist in the unit where this research project was carried out. The object of development was to change the operational model of the recovery room into a primary nurse model, which was designed for the recovery room in question. The core of the model can, however, be implemented in other short-term nursing units as well. The recovery room is adjacent to the surgical ward of an emergency hospital where surgical operations are performed round the clock. Thus, also the recovery room is always operating. The patients often suffer from multiple primary diseases and/ or have undergone invasive surgical procedures. The theoretical background of the primary nurse model is based on the basics of primary nursing and patient safety. In designing the model, the professional experience of the unit’s experienced nursing staff was utilized.

The feasibility of the new primary nurse model was then evaluated by a questionnaire di-rected at the entire nursing staff of the recovery room. The response rate of the questionnaire was 82%. The results indicated that (1) more effort should have been invested training in advance, and (2) after implementation, the staff should have been regularly reminded of the procedures related to the model. The recovery room nurses found that the overall organization of their duties had improved, and remembering information regarding patients had become easier. The new model was experienced to be clearly better than the previous model, but further development is still needed to make it operate smoothly. Based on the results of the study, the recovery room primary nurse model will continue to be developed in the unit.