Fysioterapian suoravastaanottotoiminnan hyödyllisyys asiakkaiden kokemana : Selvitys Nikkilän terveysasemalle

Abstract

Opinnäytetyön tavoitteena oli selvittää Sipoon terveyskeskuksen Nikkilän terveysaseman asiakkaiden kokemuksia suoravastaanottotoiminnasta. Fysioterapeutin suoravastaanotolla tarkoitetaan sitä, että tuki- ja liikuntaelinsairausasiakas (TULES-asiakas) ohjataan tietyin kriteerein suoraan fysioterapeutille lääkärin vastaanoton sijaan, mikä nopeuttaa asiakkaan hoidon ja kuntoutuksen aloittamista. Lisäksi työssä selvitettiin, kokivatko asiakkaat välitöntä ja pitkäaikaista muutosta kivussa ja sen myötä toimintakyvyssä suoravastaanottokäynnin jälkeen. Työn tarkoituksena oli kerätä tietoa Nikkilän terveysasemalle palvelun kehittämiseksi. Tulokset ovat lisäksi merkityksellisiä palvelun jatkuvuuden kannalta.

Teoreettisessa viitekehyksessä käsiteltiin suoravastaanottotoimintaa Suomessa ja ulkomailla. Se sisälsi myös kuvauksen Nikkilän terveysaseman suoravastaanottotoiminnasta. Lisäksi viitekehyksessä käsiteltiin kipua ja toimintakykyä International Classification of Functioning, Disability and Health:n (ICF) näkökulmasta sekä asiakaskokemusta.

Opinnäytetyö toteutettiin metologisena triangulaationa, mikä tarkoittaa kvantitatiivisen ja kvalitatiivisen tutkimuksen yhdistämistä. Tutkimuksen aineisto kerättiin kaksivaiheisella kyselyllä Nikkilän fysioterapian suoravastaanoton asiakkailta. Tulokset osoittivat, että suoravastaanottokäynnin jälkeen koettu kipu oli vähentynyt sekä välittömästi vastaanoton jälkeen että kolme viikkoa käynnistä. Kivulla koettiin olevan vaikutusta toimintakykyyn, erityisesti liikkumiseen. Koetussa toimintakyvyssä ei kuitenkaan tapahtunut merkittävää muutosta, vaikka koetussa kivussa muutos oli huomattava. Asiakkaat kokivat suoravastaanottotoiminnan hyödyllisenä ja olivat kokonaisuudessa tyytyväisiä käyntiin. He olivat myös tyytyväisiä nopeaan hoitoon pääsyyn sekä fysioterapeutin asiantuntevuuteen. Asiakkaat eivät olisi halunneet mennä lääkärin vastaanotolle suoravastaanoton sijaan.

Tulevaisuudessa sama tutkimus voitaisiin toistaa suuremmalla otoskoolla ja verrokkiryhmällä. Lisäksi tutkimusta voisi jatkaa muuttamalla kysely kolmivaiheiseksi, jolloin voitaisiin selvittää, kuinka monella fysioterapian suoravastaanoton asiakkaalla kipu kroonistuu.

The aim of the thesis was to chart the experiences of direct access to physical therapy in the health center of Nikkilä, Sipoo. Direct access is intended to the musculoskeletal diseases (MSD) clients who are guided to physical therapist’s appointment based on certain criteria, rather than to doctor's appointment, which speeds up the beginning of the treatment and rehabilitation of the patient. In addition, the purpose was to study whether the clients experienced immediate and long-term change in pain and therefore change in functional ability after direct access. The purpose of the thesis was to collect information for Nikkilä health center to improve the service. The results are also relevant regarding the continuity of the service.

The theoretical framework discussed direct access in Finland and abroad. It also included a description of direct access of Nikkilä health center. In addition, the theoretical framework discussed the pain and functional ability of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and customer experience.

The thesis was carried out as a methodological triangulation, which means the combination of quantitative and qualitative research. The study material was collected by a two-step questionnaire from Nikkilä's direct access clients. The results showed that the experienced pain after direct access was decreased both immediately after the appointment and three weeks afterwards. Pain was experienced to have an effect on functional ability, especially movement. However, there was no significant change in the functional ability, although the change in experienced pain was considerable. Clients found direct access useful and were generally satisfied with the appointment. They were also satisfied with the quick treatment and the expertise of the physiotherapist. The clients would not have wanted to go to a doctor's appointment instead of direct access.

In the future, the same study could be repeated with a larger sample size and control group. In addition, the study could be resumed by changing the two-step questionnaire into a three-step questionnaire to chart how many physiotherapy direct access clients experience chronic pain.