Rintasyöpä- ja selkäleikatun potilaan postoperatiivisen hoidon ja kirjaamisen varmistaminen tarkistuslistan avulla

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kehittää tarkistuslista kirurgiselle vuodeosastolle rintasyöpä- ja selkäleikatun potilaan postoperatiivisen hoidon ja kirjaamisen tueksi ja testata sen toimivuus. Tavoitteena oli selvittää, kuinka tarkistuslista vaikuttaa potilaan postoperatiiviseen seurantaan ja kirjaamiseen. Tämä opinnäytetyö tehtiin yhteistyössä Etelä- Karjalan keskussairaalan operatiivisen yhdysosaston henkilökunnan kanssa.

Rintasyöpä- ja selkäleikatun potilaan hoidon tarkistuslista kehitettiin kahdessa vaiheessa käyttäen menetelmällistä triangulaatiota. Vaihe 1) Aineisto kerättiin hoitohenkilökuntaa (N=11) haastattelemalla ja tarkastelemalla relevantteja potilaskertomuksia., Vaihe 2) Aineisto kerättiin hoitohenkilökunnalta (N=8) strukturoidulla Webropol-kyselyllä. Aineistot analysoitiin kaaviokuvioiden avulla.

Kehittämistyön alkukartoitus kuvaa kirjaamisen tilaa ennen kehittämistyötä. Työn tuloksena tehty tarkistuslista kehitti rintasyöpä- ja selkäleikatunpotilaan postoperatiivista kirjaamista ja seurantaa. Tarkistuslistalla oli positiivinen vaikutus kirjaamiseen operatiivisella yhdysosastolla. Tärkeät asiat tuli huomioitua ja tarkkailu toteutettua paremmin tarkistuslistan avulla.

Kehittämistyön perusteella tarkistuslistoja pitäisi enemmän käyttää kirjaamisen apuna ja uusien työntekijöiden perehdytyksessä. Loppukyselyssä ilmeni myös sähköisen tarkistuslistan tarve.

The purpose of the study was to develop a checklist for postoperative care and documentation of breast cancer and back surgery patients. There was a need for development work because of the lack of harmonize practices.

Data for this study was collected two different times. First the current situation was clarified by making a survey to the personnel. Then we gathered information from patient reports. Then the checklist was made in co-operation with medical professionals and using scientific publishes. In the second phase, the collection of the data was carried out by a structured Webropol questionnaire.

The results of the study show that the checklist improved breast cancer and back surgery patients postoperative care and documentation. Checklist had a positive impact on documentation at the operational department. Based on findings of this study, the checklists should be more widely used as a guide of documenting and when introducing new employees at the hospitals.