Lääkehoidon nykytilan kartoitus Itä-Vantaan kotihoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kartoittaa lääkehoidon nykytilannetta Itä-Vantaan kotihoidossa henkilökunnan kokemana. Tavoitteena oli tuottaa tietoa turvallisen lääkehoidon toteutuksesta ja esittää parannusehdotuksia Itä-Vantaan kotihoidolle. Lääkehoidon toteutumista tarkasteltiin farmakologisten taitojen, säädösten toteutumisen, vastuiden ja velvollisuuksien jakautumisen sekä dokumentoinnin näkökulmasta. Ehdotus opinnäytetyön aiheesta tuli Vantaan kotihoidon johdolta. Työntekijöiden näkemyksiä lääkehoidon toteutumisesta koottiin teemahaastatteluilla. Aineisto kerättiin haastattelemalla kuutta sairaanhoitajaa Koivukylän ja Hakunilan kotihoidon yksiköistä. Haastattelut nauhoitettiin ja litteroitiin sanatarkasti. Tulokset analysoitiin soveltaen induktiivista sisällönanalyysiä. Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että kotihoidon hoitohenkilökunnan farmakologiset taidot ilmenivät lääkehoidon toteuttamisen taitoina sekä lääkehoidon osaamisen tunnistamisena ja varmistamisena. Lääkehoitoa ohjaavat säädökset kotihoidossa tarkoittivat asiakkaan oikeuksia ja lääkehoitolupia. Säädöksistä oltiin tietoisia ja niitä toteutettiin mahdollisuuksien mukaan. Vastuut ja velvollisuudet jakautuivat kotihoidon työntekijöiden kesken ammattiryhmäkohtaisesti. Lääkärillä oli päävastuu lääkehoidon suunnittelusta ja sairaanhoitajilla sen toteuttamisesta. Lääkehoidon dokumentointia toteutettiin kotihoidossa tiedonkulun turvaamiseksi asiakkaan kotikansioon sekä sähköiseen kirjausjärjestelmään. Lääkehoidon kehittämistyössä on hyvä kiinnittää erityistä huomiota hoitajien lääkehoidon ohjaustaitoihin sekä lääkkeiden jakamisessa ja antamisessa tapahtuviin virheisiin. Hoitajien lääkelaskentataitojen ylläpitämiseen kannattaa panostaa, kuten myös pyrkiä parantamaan lääkärin ja sairaanhoitajan välistä yhteistyötä. Lääkehoidon asiantuntijan tietotaitoa tulee hyödyntää aiempaa enemmän. Lääkehoidon dokumentoinnin yhdenmukaistaminen selkeyttää kirjaamista. Täydennyskoulutuksia on tärkeää järjestää säännöllisesti ja niihin osallistumisen tulee kuulua jokaisen työntekijän työnkuvaan.

Survey of the current state of the medical care provided by the home care of eastern Vantaa

The purpose of this thesis was to survey the state of the medical care provided by the home care of Eastern Vantaa. The aim was to produce information on how to implement safe medical care and to present ideas for improving home care. The implementation of medical care was examined through pharmacological skills, implementation of decrees, responsibilities, the division of duties and documentation. The thesis was assigned by the management of home care of Vantaa. Theme interviews were used to describe the present situation of medical care from the employees’ viewpoint. The material was gathered by interviewing six nurses from the home care units of Koivukylä and Hakunila. The interviews were recorded and transcribed verbatim. The results were analyzed utilizing inductive analysis of the content. According to the thesis the medical skills of the employees were shown in the skills of executing, recognizing and ensuring medical care. The decrees regulating medical care in home care are the rights of the clients and the licenses covering the medical care. The decrees were familiar to the staff and they were followed according to the possibilities. The responsibilities and duties were divided between professional groups. The doctors had the primary responsibility of planning medical care and the nurses were responsible for the implementation of it. The medical care was documented in the clients own file as well as in the electronic archive to ensure data transfer in home care. In order to develop medical care, it is important to focus on counseling the client about the medicines and taking better care of the proper doses given to the clients. The staff’s skills in medicinal calculus and improving the working relationships between nurses and doctors are recommended. The information provided by the experts in medical care field should be taken more into consideration. Harmonization of the documentation would clarify the matter further. Supplementary training should be frequent and part of every employee’s assignments.