Sydämen vajaatoimintaa sairastavan asentohoito ja painehaavojen ehkäisy – Ohjemateriaali Sydänkeskuksen henkilökunnalle

Abstract

Asentohoidon tarkoituksena on vähentää paineen kestoa ja voimakkuutta potilaan luisten ulokkeiden kohdalla. Vuodepotilaan asentoa vaihdetaan tai painopistettä muutetaan kahden tunnin välein, tarvittaessa useammin. Painehaavan ehkäisemiseksi potilaan asentoa tulee vaihtaa, jotta paineen jakautumista, kestoa ja voimakkuutta voidaan hallita. Painehaava muodostuu iholle, jossa luu painaa ihoa ja normaali verenkierto estyy. Useimmiten painehaavat muodostuvat lonkkiin, alaselkään, pakaroihin tai kantapäihin.

Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisin menetelmin. Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuoda uusia valmiuksia osaston hoitohenkilökunnalle asentohoidosta ja painehaavojen riskikohtien huomioimisesta asentohoidon yhteydessä. Tehtävänä oli tuottaa osaston hoitohenkilökunnalle ohjemateriaali sydämen vajaatoimintapotilaan asentohoidosta ja painehaavojen ehkäisyn huomioimisesta asentohoidossa. Opinnäytetyön produktin toteutus oli ohjemateriaali, joka koostui ohjelehtisestä sekä laminoiduista, isoista kuvista A3-kokoisena.

Hoitajat kokivat asentohoidon ohjelehtisen hyödyllisiksi ja asentohoidon kuvat selkeiksi ja hyviksi avuiksi päivittäiseen hoitotyöhön. Jatkokehitysideana voisi olla opetusmateriaali asentohoidosta ja painehaavojen ehkäisystä ennen ensimmäistä perushoidon harjoittelua hoitoalan opiskelijoille. Toisena jatkokehitysideana voisi olla, että fysioterapiaopiskelija sekä sairaanhoitajaopiskelija tekisivät yhteistyössä opinnäytetyön asentohoidon toteuttamisesta painehaavojen ehkäisyssä.

The aim of positional therapy and positioning is to reduce pressure on the bony projections. The patient’s position is changed every two hours, more often if it is necessary. Pressure ulcers are formed when a bone presses the skin and normal blood circulation is prevented. Usually, the pressure ulcers are formed on hips, lower back, buttocks, or heels.

The purpose of this practise-based thesis was to increase the competence of the nursing staff in positional therapy and observing the risk points. The aim was to produce guideline material for the nursing staff consisting of instructions and images laminated on A3-size paper.

The nurses thought the guideline material was useful. In their opinion, the instructions were clear, and the pictures were a good aid in everyday nursing. A development idea is to produce guideline material for nursing students on positional therapy and prevention of pressure ulcers, which they could study before the first-year practical training in basic care. The second development idea could be a thesis on positional therapy conducted together by a physiotherapy and a nursing student.