Sektioarven fysioterapia : Opas sektiolla synnyttäneille äideille toipumisen tueksi

Abstract

Opinnäytetyön tavoite on lisätä tietoa sektioarven fysioterapiasta ja tuottaa omahoito-opas sektiolla synnyttäneille äideille. Työn merkittävin tietopohja koostuu neljän fysioterapeutin ja yhden osteopaatin asiantuntijahaastattelusta. Teoriaosuuden liitteenä on opas äideille sektioarven käsittelyyn ja sektioista toipumiseen, ja työn tilaajana toimii Suomen Äitiysfysioterapeutit ry.

Sektioarpi ei ole pelkästään kosmeettinen haitta. Arpi voi muodostaa kiinnikkeitä alla oleviin kudoksiin ja vaikuttaa laajan faskiaalisen verkoston kautta toimintakykyyn. Sektioarven haitta voi vaikuttaa elämänlaatua heikentävästi ja aiheuttaa erilaisia epämiellyttäviä tuntemuksia, se voi kiristää, aiheuttaa liikerajoitusta tai kipua. Sektioarven käsittely saattaa vaikuttaa myönteisesti arvenmuodostukseen, vähentää kiinnikkeisyyttä ja oireita.

Alustava kirjallisuuskatsaus osoitti, että tutkittua tietoa arven vaikutuksesta faskioihin on olemassa vähän. Arven ja sektioarven fysioterapiasta löytyi neljä tutkimusta, jotka on esitelty teoriaosuudessa. Faskioiden osalta anatomian tietopohja on osittain kiistanalainen eikä täysin yhteneväistä anatomista kieltä ole onnistuttu luomaan. Teoriaosuudessa kuvataan kudoksia solutasolta lähtien, haavan paranemista ja paranemisen häiriötekijöitä. Lisäksi kuvaillaan sektiosynnytystä kirurgisena toimenpiteenä ja sivutaan sektiosta toipumista. Arven fysioterapeuttinen tutkiminen ja sen hoitaminen pohjautuu kokonaan asiantuntijahaastatteluihin.

This bachelor`s thesis aims to increase knowledge on C-section scar physical therapy treatment and produce a self-help booklet for mothers after a C-section delivery. The project’s most significant knowledge base comprises the expert interviews with four physiotherapists and one osteopath. The booklet for mothers on C-section scar treatment and recovering from a C-section forms the appendix of the theoretical section. Suomen Äitiysfysioterapeutit (Obstetric Physiotherapists of Finland) commissioned this thesis. C-section scars are not merely a cosmetic problem. Scar tissue may create adhesions with surrounding tissues and damage to the extensive fascial network may affect functioning. Csection scar problems may have a negative impact on quality of life and cause various unpleasant sensations; the area around the scar may feel tight, mobility might be restricted, or pain may be felt. Treating the C-section scar may have a positive effect on scar formation, reduce adhesions and symptoms. The preliminary literature review indicated that little researched knowledge on the affect of scars on fascias exists. Four studies on scars and C-section scar physical therapy were found. These are presented in the theoretical section. Current anatomical knowledge on fascias is partially controversial and a common anatomical language has not been successfully created. Tissues, from a cellular level, healing of wounds and factors inhibiting wound healing are described in the theoretical section. C-sections as a surgical procedure are also described and recovery after a C-section is examined briefly. The knowledge base of physical therapy examination of scars and their treatment is entirely based on the expert interviews.