Katkaisuhoitoarvio : sairaanhoitajan työn tueksi

Abstract

Työskennellessäni katkaisuhoito-osastolla olen huomannut, ettei katkaisuhoidon aloittamiselle ole virallisia kriteerejä ja jokainen asiakas arvioidaan yksilöllisesti. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli tarkastella katkaisuhoidon tarpeen arviointia. Työn tuloksena tuotettiin haastattelulomake hoitohenkilökunnan käyttöön. Haastattelulomakkeen tarkoituksena on antaa sairaanhoitajalle lisää työkaluja arvioida asiakkaan tilannetta ja tukea sairaanhoitajaa päätöksenteossa. Tämä opinnäytetyö on toiminnallinen opinnäytetyö, jonka lopputuloksena syntyi konkreettinen tuotos eli tässä tapauksessa haastattelulomake. Valmiissa haastattelulomakkeessa on 12 pisteytettyä kysymystä, joista neljä kysymystä ovat asteikolla 0-4 ja loput kahdeksan kysymystä asteikolla 0-1. Haastattelulomakkeen maksimipistemäärä on 24 pistettä. Lomakkeen lopussa on pisteitä vastaavat tulokset, jotka kertovat asiakkaan mahdollisesta katkaisuhoidon tarpeesta. Tuloksiin lisättiin ehdotukset asiakkaan hoidon aloituspaikasta. Haastattelulomake suunniteltiin Mielenterveys- ja päihdepalvelujen päivystyksen sairaanhoitajien käyttöön. Esitin haastattelulomakkeen Mielenterveys- ja päihdepalvelujen päivystyksen henkilökunnalle tammikuussa 2018. Palaute oli pääasiassa positiivista ja yksikkö otti haastattelulomakkeen käyttöön. Esittelytilaisuudessa haastattelulomake nimettiin katkaisuhoitoarvioksi. Katkaisuhoitoarvion teoriapohjana käytettiin The Asam Criteriaa, joka on päihderiippuvaisten hoitoon ja hoidon tarpeen arviointiin liittyvä kriteeristö. The Asam Criteria arvioi asiakasta kuudella osa-alueella: akuutti päihtymystila, somaattiset sairaudet ja komplikaatiot, emotionaaliset, kognitiiviset tai käyttäytymisen häiriöt, asiakkaan muutosvalmius, retkahdus tai päihteiden käytön jatkuminen sekä asuinympäristön vaikutus. Katkaisuhoitoarviota voi hyödyntää kaikissa toimipisteissä, joissa hoitohenkilökunta kohtaa päihdeongelmaisia. Katkaisuhoitoarviota voi myös hyödyntää uuden työntekijän tai hoitoalan opiskelijan tukena hänen tehdessään ensimmäistä kertaa asiakkaan hoidon tarpeen arviointia. Jatkotutkimusta mielestäni vaatisi sairaanhoitajan osaaminen mielenterveyspäivystyksessä. Esimerkiksi minkälaisia valmiuksia sairaanhoitajalta vaaditaan toimiakseen mielenterveyspäivystyksessä tai miten arvot ja asenteet näkyvät mielenterveyspäivystyksessä.