Unikoulu-ohjeistus Kainuun keskussairaalan lasten ja nuorten osaston henkilökunnalle

Abstract

Uni on välttämätön lapsen kehitykselle, ja lasten unihäiriöt ovat sen vuoksi merkittävä kansanterveydellinen riskitekijä. Lapsen uni ja unen kehitys ovat osittain vanhempien säätelemää ja perhe on se ympäristö, jossa lapsen kehitys yleensä tapahtuu. Vaikeudet lapsen uni-valverytmin kehittymisessä ja erityisesti unihäiriöt haastavat vanhemmuutta sekä kuormittavat perheen vuorovaikutussuhteita. Uni-valverytmiä voidaan yrittää korjata kotona sovitun asteittaisen unirytmin muutoksen avulla tai unikoulussa. Unikoulua tarvitaan silloin, kun lapsi on kykenemätön nukahtamaan itsekseen ilman, että aikuinen auttaa hänet uneen. Jos unikoulu ei onnistu kotona, sitä voidaan toteuttaa myös sairaalassa.

Opinnäytetyössä käsittelimme lapsen unta ja sen merkitystä, unihäiriöitä, lapsen unihäiriöiden vaikutusta perheeseen sekä erilaisia unikoulumenetelmiä. Käsittelimme myös ohjeistuksen laatimista henkilökunnalle sekä potilasohjausta. Työmme rajasimme 6 - 9 kuukauden ikäisiin lapsiin. Suositeltava ikä unikoulun toteuttamiseen on 6 - 9 kuukautta, koska silloin lapsen hermosto on tarpeeksi kehittynyt unikoulua varten. Opinnäytetyömme on toiminnallinen opinnäytetyö ja tuote tehtiin tuotteistamisprosessina. Työn tarkoituksena oli tuottaa yhdenmukainen ja selkeä lasten unikoulu-ohjeistus toimeksiantajallemme Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän lasten ja nuorten osaston henkilökunnalle. Tavoitteena oli yhdenmukaistaa unikoulun toteuttamista osastolla. Osastolla ei ollut käytössä unikoulun toteuttamiseen aiempaa ohjeistusta, joten se oli tarpeellinen tehdä. Unikoulu-ohjeistus tehtiin tassu-unikoulusta sähköiseen muotoon, Kainuun Soten valmiille pohjalle. Ohjeistus on tarkoitettu henkilökunnan avuksi ja se sisältää tietoa unikoulusta, osastolle saapumisesta ja unikoulun toteutuksesta.

Opinnäytetyön tutkimuskysymykset ovat: millainen on 6 - 9 kuukauden ikäisten lasten unikoulu, miten 6 - 9 kuukauden ikäisten lasten unikoulua tulisi toteuttaa lasten ja nuorten osastolla sairaalassa ja millainen on hyvä ohje hoitohenkilökunnalle? Jatkotutkimusideoiksi muodostui vanhemmille neuvolassa annettava kirjallinen materiaali lapsen unesta ja unihäiriöistä sekä kotiin annettava ohje kotiutumisen tueksi sairaalaunikoulun toteuttamisen jälkeen. Kolmas jatkotutkimusidea on sairaalaunikoulussa olleiden lasten vanhempien haastattelu unikoulun hyödyistä ja kokemuk-sista.

Sleeping is necessary for children’s development, and therefore children’s sleep problems are a significant risk factor for public health. The sleep-wake rhythm and its development are partly regulated by parents, and family is the environment where development of children usually happens. Difficulties in the development a child’s sleep-wake rhythm and especially sleep disorders are challenging for parents. Sleep problems also impact interaction in families. Sleep interventions can help solve problems with the sleep-wake rhythm gradually. These interventions are also needed when the child is unable to fall asleep without her/his parent. If sleep interventions do not work at home, they can also be arranged in hospital.

The theoretical background of this thesis gives information about sleeping, need for sleep, importance of sleep for children, different sleep interventions and creation of instructions for staff and patient counselling. We have also covered about how to draw up an instruction for staff. This thesis focuses on 6 - 9-month-old children because the recommended age for sleep interventions is 6 to 9 months when the child’s nervous system has developed enough considering sleep intervention.

This thesis is functional, and the product was created in accordance with the productization process. The purpose of this thesis was to produce consistent and clear sleep intervention instructions for the Pediatric Ward in Kainuu Central Hospital and nurses working these. The sleep intervention chosen was Tassu-unikoulu (hands-on settling) in which the baby is resettled by touch-ing which maintains the baby’s feeling of security. If the baby wakes up at night, the par-ent/nurse places a calming hand on his back and strokes his back but does not take him into arms unless he continues crying. The aim of this thesis was to standardize the implementation of sleep interventions. The Pediatric Ward did not have previous instructions for sleep interventions. Therefore, the product was necessary and needed. It was produced on a template by Kainuu Social Welfare and Health Care Joint Authority.