Suorien antikoagulanttien käyttö eteisvärinää sairastavan hoitotyössä : Ohjeistus Hämeenlinnan kaupungin terveysasemien hoitajille

Abstract

Eteisvärinä on yleisin sydämen pitkäkestoinen rytmihäiriö, jossa sydämen eteiset supistuvat epätasaisesti. Pitkään jatkuessaan ja toistuessaan se voi aiheuttaa sydämen sisälle hyytymiä, jotka voivat aivoihin kulkeutuessaan muodostaa aivoveritulpan. Veritulppien muodostumista voidaan tehokkaasti estää antikoagulaatio- eli verenohennushoidolla. Antikoagulaatiohoitoa voidaan toteuttaa joko tavanomaisella varfariinilla tai uuden sukupolven suorilla antikoagulanteilla. Avoterveydenhuollon tehtävänä on järjestää potilaiden anitkoagulaatiohoito. Tämän vuoksi on erittäin tärkeää, että potilaat saavat laadukasta lääkehoidon ohjausta ja sitoutuvat hoitoonsa. Opinnäytetyön tavoitteena oli tehdä hoitohenkilöstölle ohjeistus siitä, kuinka suora antikoagulaatiolääkitys aloitetaan ja miten sitä seurataan. Ohjeistuksen on tarkoitus toimia selkeänä ohjeena, joka helpottaa käytännön hoitotyötä ja tukee potilaan ohjaamista vastaanotolla. Opinnäytetyön tarkoitus oli parantaa Hämeenlinnan kaupungin avoterveydenhuollon hoitajien toteuttamaa lääkehoidon ohjauksen laatua suoravaikutteisten antikoagulanttien osalta. Laadukkaan potilasohjauksen tarkoituksena on lisätä potilaiden hoitoon sitoutumista ja potilasturvallisuutta. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Hämeenlinnan kaupungin terveyspalvelut. Kehittämistyön tuotoksena syntyi luettelomainen ohjeistus suorien antikoagulanttilääkkeiden aloituksesta ja seurannasta. Ohjeistuksen on tarkoitus tulla käyttöön Hämeenlinnan kaupungin terveysasemilla sairaanhoitajien toteuttaman potilasohjauksen apuvälineenä.

Atrial fibrillation is the most common and longest-lasting arrhythmia where the heart’s upper chambers contract unevenly. When lasting long and occurring repeatedly it can cause blood clots inside the heart. If the blood clots migrate to the brain it may cause an embolism inside the brain. The formation of blood clots can efficiently be prevented with anticoagulant therapy. The anticoagulant therapy can be implemented either with the conventional way with warfarin or with direct oral anticoagulants. The anticoagulant therapy can be arranged from the community health care. In that case the nurses have a great responsibility for the patient education and ensuring a patient’s adherence to treatment. The main purpose of this Bachelor’s Thesis is to produce a guide to nurses how to start and monitor the anticoagulant therapy. The meaning of the guide is to help the practical nursing and patient education. The purpose of this Bachelor’s Thesis was to improve the quality of the patient education related to anticoagulants in Hämeenlinna city community health care. Due to that the purpose was also increase the patient’s adherence to treatment and patient safety. The commissioner of the Bachelor’s Thesis was Hämeenlinna city health services. This Bachelor’s Thesis is a functional thesis and the result of the thesis is the guide to nurses about the anticoagulant therapy. The guide is intended to be used at Hämeenlinna city health centers as a tool for patient education performed by nurses