Masennuksen strukturoitu lyhythoito ikääntyneille : Masennuksen lyhythoitomallin kehittäminen vanhuspsykiatrian yksikölle

Abstract

Ikääntyneiden masennus ja sen asianmukainen hoito ovat yksi tulevaisuuden terveydenhuollon keskeisistä haasteista. Väestö ikääntyy, ja ikäihmiset elävät pidempään ja yksinäisempinä kuin koskaan aikaisemmin. Ikääntymiseen sopeutuminen on mm. yhteiskunnan vaatimuksista johtuen entistä haastavampaa, ja sopeutumisongelmat ovatkin yleisiä ikääntyneiden depression taustatekijöitä. Samaan aikaan terveydenhuollon kustannuksia leikataan kaikkialla, ja hoito on toteutettava entistä tehokkaammin. Strukturoidut lyhythoidot ovat eräs vastaus näihin vaatimuksiin. Opinnäytetyö toteutettiin toiminnallisena, työelämälähtöisenä kehittämishankkeena. Tavoitteena oli tuottaa ikääntyneiden masennuksen lyhythoitomalli erään eteläsuomalaisen sairaanhoitopiirin vanhuspsykiatrian yksikön tarpeisiin. Mallia laadittaessa on huomioitu myös yksikön toimintatavat ja henkilöstön toiveet. Tietoperusta sekä kehitetty Masennuksen lyhythoito ikääntyneille -malli pyrkivät vastaamaan kysymykseen, miten ikääntyneitä depressiopotilaita tulisi hoitaa strukturoidun lyhythoidon keinoin vanhuspsykiatrian avohoidossa. Teoriaosuudessa on käsitelty depressiota sairautena, ikääntymistä mielenterveyden, haasteiden ja voimavarojen näkökulmasta sekä ikääntyneiden masennuksen hoitoa avohoidossa. Keskeisenä ohjenuorana ikääntyneiden masennuksen lyhythoitomallin suunnittelussa on ollut kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan perustuva Mielenterveystalon ammattilaisosion masennuksen lyhythoitomalli, jota on muokattu ja tiivistetty ikääntyville sopivaksi ja yhdistetty interpersonaalisen psykoterapian ydinajatuksen, elämänmuutokseen sopeutumisen, mukaan rakennetun materiaalin kanssa. Masennuksen lyhythoito ikääntyneille -malli on hyödynnettävissä sekä PowerPoint-esityksenä että siitä tulostettavana hoitaja- ja potilasversiona.

Depression of elderly people and proper treatment for depression are the major challenges for health care in the future. Today people live longer and feel more lonely than ever before. It is not easy to get used to getting old, because of the requirements of society. The difficulties to adapt to being old are common reasons for depression of the elderly. There is constant pressure to decrease the costs of health care in every organization and patients must be nursed more efficiently and at lower costs. Structured short-term therapies are one answer for these problems. This Bachelor’s thesis was functional development project based on the working life and on actual needs in health care. The main goal was to make a structured depression therapy model for psychiatric unit for elderly people. The needs of this specific psychiatric unit and recommendations of the personnel have been observed when developing this therapy model. The reference material and the model itself attempt to answer the question how we should treat elderly depressed patients with structured brief therapy in psychiatric outpatient care. The theory in the thesis consists of the following: depression as dis-ease, aging from the mental health point of view and depression care for elderly people in psychiatric outpatient care. The structured depression care model of Mielenterveystalo, which is based on cognitive therapy, is the main guideline for the model developed in the thesis. Mielenterveystalo’s model was shortened and modified for the cognition status of elderly people and combined with the key ideas of interpersonal psychotherapy, like adapting to major changes in life. The structured depression therapy model for elderly people can be used in the form of a PowerPoint show or separate printed versions for patients and nurses.