Odottavien äitien kokemuksia äitiyshuollosta saamastaan tuesta tupakoinnin lopettamiseen ja vähentämiseen - Kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata, millaisia kokemuksia odottavilla äideillä on äitiyshuollosta saamastaan tuesta tupakoinnin lopettamiseen ja vähentämiseen. Tätä tietoa voidaan hyödyntää äitiysneuvolan terveydenhoitajan työssä. Tavoitteena oli lisätä terveydenhoitajan valmiuksia tupakoivan odottajan kohtaamiseen ja motivointiin tupakoinnin lopettamisessa ja vähentämisessä. Näin myös odottajan valmiudet lopettaa tupakointi vahvistuvat, mikä tukee syntymättömän lapsen, äidin sekä koko perheen terveyttä ja hyvinvointia. Opinnäytetyön tutkimuskysymyksiä olivat: ”Miten tupakoivat odottajat kokevat äitiyshuollon motivoivan heitä tupakoinnin lopettamisessa ja vähentämisessä?” sekä ”Miten tupakoivat odottajat kokevat tulevansa kohdatuiksi äitiyshuollossa?” Opinnäytetyö toteutettiin yhteistyössä Vantaan kaupungin ennaltaehkäisevän terveydenhuollon organisaation kanssa.

Opinnäytetyön teoreettisessa viitekehyksessä käsiteltiin äitiysneuvolaa tupakoinnin lopettamisen ja vähentämisen tukena, äidin raskauden aikaista tupakointia sekä tupakoinnin lopettamisen ja vähentämisen tukemista raskausaikana. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena, ja aineisto analysoitiin induktiivisen sisällönanalyysin avulla. Aineisto muodostui kolmesta suomalaisesta ja viidestä ulkomaalaisesta laadullisesta tutkimuksesta. Tupakoivien odottajien kokemukset motivoinnista olivat vaihtelevia. Ne koostuivat tupakoimattomuuteen tähtäävästä puuttumisesta ja seurannasta, riittämättömästä puuttumisesta ja seurannasta, motivaatiota vahvistamattomasta tiedonannosta, hyväksi koetusta tuesta sekä toimimattomaksi koetusta tuesta. Lisäksi esille nousi paljon toiveita motivoinnista. Myös kokemukset kohtaamisesta vaihtelivat. Ne koostuivat asiallisesta ja luontevasta kanssakäymisestä, avoimuudesta ja rennosta ilmapiiristä, ymmärryksestä ja empatiasta, ymmärryksen puutteesta, painostamisesta ja pakottamisesta sekä tuomitsemisesta ja syyllistämisestä. Esille nousi myös tunnetta omasta huonoudesta, tarvetta tupakoida reaktiona huonoon kohtaamiseen sekä toiveita kohtaamisesta. Tulosten perusteella havaittiin, että yksilöllisten tarpeiden huomioiminen on keskeistä motivoinnissa. Myös kohtaamisella voidaan nähdä olevan suuri merkitys tupakoinnin lopettamiseen ja vähentämiseen tukemisessa. Opinnäytetyön tulosten perusteella koostettiin suosituksia tupakoivan odottajan motivoinnista ja kohtaamisesta äitiysneuvolassa.

The purpose of this Bachelor’s thesis was to describe pregnant women’s experiences of support for smoking cessation provided by maternity welfare. The aim was to gather information that can be beneficial while working as a public health nurse in a maternity health clinic. The aim was also to improve professionals’ knowledge of encountering pregnant smokers and motivating them to cut down or quit smoking. And thus increase the pregnant women’s abilities to quit smoking, which would support the health and well-being of an unborn child, the mother and the whole family. This thesis discussed pregnant smokers’ experiences of being motivated to cut down or quit smoking as well as their experiences of being encountered in maternity welfare. This thesis was initiated by a preventive healthcare organisation of the city of Vantaa.

The theoretical framework consisted of the maternity welfare’s role in giving support for smoking cessation, maternal smoking and smoking cessation during pregnancy. This thesis was implemented as a descriptive literature review and the data was analysed by using inductive content analysis. The data consisted of three Finnish research papers and five foreign studies that were all quantitative. Pregnant smokers’ experiences of motivating varied. Experiences of motivating consisted of intervention and follow-up, insufficient intervention and follow-up, information that does not motivate to cut down or quit smoking, suitable support and unsuitable support. There were also lots of wishes related to motivating. The experiences of encountering were also varying. They consisted of appropriate and unforced interaction, open-minded and casual atmosphere, understanding and empathy, lack of understanding, pressure and coercion as well as judging and accusing. There were also feelings about being a bad person, a need to smoke as a reaction to negative encountering and wishes related to encountering. The results indicate that it is significant to take notice of pregnant smokers’ individual needs. It was also perceived that encountering can play a key role in supporting smoking cessation. In conclusion, a guideline for motivating and encountering pregnant smokers in maternity clinics was formed based on the results of this thesis.