Toimintaohje maksansiirtopotilaan vajaaravitsemuksen hoidosta sairaanhoitajille

Abstract

Sairauteen liittyvä vajaaravitsemus on hyvin yleistä ja se jää usein huomaamatta. Vajaaravitsemuksen yleisyys kehittyneissä maissa on 20-60 %. Vajaaravitsemus aiheuttaa suuria kustannuksia, lisää potilaiden sairaalassaolo päiviä ja komplikaatioita. Tämän takia vajaaravitsemuksen seulonta ja hoitaminen on erityisen tärkeää.Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa toimintaohje maksansiirtopotilaan vajaaravitsemuksen hoidosta sairaanhoitajille. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää maksansiirtopotilaan vajaaravitsemuksen hoitoa. Työ tehtiin yhteistyössä HUS:in maksansiirto-osasto K5B:n kanssa. Osasto K5B:n toiveena oli saada yhtenäinen toimintaohje maksansiirtopotilaan vajaaravitsemuksen hoidosta. Tietoperustana käytettiin aiempia tutkimuksia maksansiirtopotilaan vajaaravitsemuksesta ja sen esiintyvyydestä. Vajaaravitsemus, sen seulonta ja hoito olivat iso osa teoriapohjaa. Tietoperustaan kuului osittain myös maksansiirto ja sen hoito. Työssä hyödynnettiin kansainvälisiä julkaisuja sekä yhteistyökumppanin sisäistä tietokantaa. Opinnäytetyö on toiminnallinen opinnäytetyö, jonka tuotoksena tehtiin toimintaohje. Maksansiirtopotilaan vajaaravitsemuksen hoitoa ohjaava toimintaohje annettiin suoraan osasto K5B:n käyttöön. Opinnäytetyön tuotosta arvioivat osasto K5B:n sairaanhoitajat. Arviointi toteutettiin kyselylomakkeen muodossa. Kyselylomakkeen kysymykset liittyivät toimintaohjeen sisältöön ja ulkoasuun. Kyselylomakkeiden vastausten perusteella toimintaohje muokattiin ja korjattiin vastaamaan osaston sairaanhoitajien toiveita. Opinnäytetyön tuotoksesta voisi kehittää jatkossa sähköisen version, joka olisi integroituna potilastietojärjestelmään. Jatkotutkimusaiheena opinnäytetyöhön liittyen voisi tutkia NRS-2002- mittarin käytettävyyttä ja sen käytön hyötyjä.

Malnutrition related to a serious illness is a common occurrence and often remains unrecognized. The prevalence of malnutrition in developed countries is 20-60 %. Malnutrition causes higher expenses, lengthens the number of days patients are hospitalized and increases the risk of complications. This is why the screening and treatment of malnutrition is important. The purpose of this thesis was to produce operating guidelines for nurses on the treatment of malnutrition in liver transplant patients. The objective was to develop the treatment of malnutrition in liver transplant patients. The thesis process was carried out in co-operation with HUS liver transplant ward K5B. The ward requested a coherent operating guideline on the treatment of malnutrition in liver transplant patients. The information used for the thesis was gathered from previous studies on liver transplant patients’ malnutrition and its prevalence. Malnutrition, the screening of malnutrition and the treatment were a large part of the theoretical basis used for the thesis. The liver transplant process and the treatment were also topics utilized in the theoretical framework. Interna- tional publications were used in addition to national publications and also the internal data- base of the ward K5B was used to gather information. The thesis is a functional thesis in which the final outcome was the operating guidelines. The operating guidelines on the treatment of malnutrition in liver transplant patients were released to the use of the ward K5B. The assessment of the outcome of the thesis was carried out by the nurses of the ward. The assessment was carried out by using questionnaires that had questions regarding the content and layout of the operating guidelines. By using the feedback from the questionnaires, the operating guidelines were modified to fulfill the requests of the nurses. The final product of the thesis could be further developed into an electrical format which would be integrated into the patient information system. As a continuation of this thesis the usage and benefits of the NRS 2002 scale could be further researched.