Diabetesohjaus ja siihen liittyvät haasteet skitsofreniaa sairastavilla Niemikotisäätiön yksiköissä

Abstract

Diabetesta, metabolista oireyhtymää ja lihavuutta esiintyy paljon skitsofreniaa sairastavilla. Runsaan somaattisen sairastavuuteen vaikuttavat mm. skitsofrenian taudinkuvaan liittyvä negatiivinen oireilu sekä kognitiiviset puutosoireet, epäterveelliset elämäntavat ja -terveyskäyttäytyminen, psykoosilääkitys sekä hoidon viivästyminen. Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvata Niemikotisäätiön henkilökunnan kokemuksen kautta tulleita haasteita skitsofreniapotilaiden diabeteshoidossa sekä kuvata Niemikotisäätiön henkilökunnan kokemusta omasta osaamisestaan diabeteksen hoidossa. Yhteistyötahona toimi Niemikotisäätiö. Tutkimusmenetelmänä käytettiin sähköpostikyselylomaketta ja aineiston analysoinnissa käytimme monimenetelmätutkimusta. Tämä opinnäytetyö oli luonteeltaan toiminnallinen ja sen tavoitteena oli tuottaa Niemikotisäätiön asumispalveluiden henkilökunnan käyttöön ohjelehtinen, tukemaan diabeteshoitotyötä Niemikotisäätiön yksiköissä. Tuloksissa ilmenee, että Niemikotisäätiön kokemat haasteet skitsofreniaa sairastavien diabeteshoidossa ja -ohjauksessa peilautuvat lähes suoraan aiempaan tutkittuun tietoon kyseisistä haasteista. Vastauksissa haasteina korostuivat palvelunkäyttäjien motivaation heikkous, kognitiivisten kykyjen heikkeneminen ja epäterveelliset elämäntavat. Tärkeää olisi ennaltaehkäisevä elintapaohjaus ja ohjauksen jatkuvuus sekä toistaminen. Tätä varten kussakin yksikössä, olisi hyödyllistä valita ohjaajista diabetesvastaava. Kyselyssä ilmenneitä haasteita ja osaamisen arviointia hyödynsimme ohjelehtisen tuottamisessa. Yhteistyö diabeteshoitajan kanssa oli usean kyselyyn vastanneen mielestä melko puutteellista ja jotkut vastaajista kokivat, ettei diabeteshoitajat ymmärtäneet mielenterveyskuntoutujan erityistarpeita ohjauksen kanssa. Terveysasemien diabeteshoitajilla on ajantasaista tietoa ja osaamista nimenomaan diabetekseen liittyvissä kysymyksissä ja taas Niemikotisäätiön työntekijöillä on vastaavaa osaamista mielenterveyskuntoutujien ohjauksesta, joten vastavuoroinen toimiva yhteistyö olisi rikastuttavaa kummallekin osapuolelle. Olisi hyödyllistä ja tarpeellista kehittää yhteistyötoimintaa terveysasemien kanssa.

A lot of diabetes, metabolic syndrome and obesity occurs with schizophrenia. Plenty of somatic morbidity is affected by, for example, negative symptom associated with schizophrenia, cognitive deficits, unhealthy lifestyles, and - health behavior, psychotic medication, and delayed treatment.

The purpose of this thesis was to describe the challenges posed by the experience of the Nekota Foundation staff in the diabetic treatment of schizophrenic patients and to describe the experience of Niemikoti Foundation's own expertise in treating diabetes. The co-operation was the Niemikoti Foundation. The e-mail questionnaire was used as a research method, and in the analysis of the material we used a multidimensional research. This thesis was operational in nature and aimed to provide the personnel of the Niemikoti Foundation housing service guide leaflet to support diabetes care at Niemikoti Foundation units.

The results show that the challenges faced by the Niemikoti Foundation in diabetes treatment and control with schizophrenia almost mirror the previously studied information on these challenges. Challenges in the responses highlighted the weakness of service user motivation, impaired cognitive abilities and unhealthy lifestyles. It would be important to have preventive lifestyle guidance, continuity of control and repetition. For this reason, it would be good for each unit to choose a diabetes supervisor among the instructors. We utilized the questionnaire challenges and the assessment of competence in the production of leaflets.

Co-operation with diabetic nurses in the opinion of many respondents was quite deficient and some respondents felt that diabetic nurses did not understand the special needs of the mental health care provider with the guidance. Health Center diabetes nurses have up-to-date information and expertise specifically on issues related to diabetes and the employees of the Niemikoti Foundation have similar expertise in mental health rehabilitation, so mutual effective cooperation would be enriching for both parties. It would be useful and necessary to develop cooperation with health center.