Traumatologisen tehohoitopotilaan hoito-työn prosessi vastuuhoitajan näkökulmasta Töölön sairaalan Traumatologisella teho-osastolla

Abstract

Tämä opinnäytetyö on osa Helsingin ja Uudenmaan Sairaanhoitopiirin (HUS) HYKS-sairaanhoitoalueen operatiivisen toimialan ja Laurea-Ammattikorkeakoulun laadunkehittämis-hanketta. Hoitotyön laadunkehittämishanke sijoittuu vuosille 2007- 2012 ja hankkeen tuotoksen tarkoituksena on yhteistoiminnallisten toimintatapojen ja suositeltavien käytäntöjen luominen operatiivisen toimialan henkilökunnalle.

Opinnäytetyöprojekti alkoi lokakuussa 2008 aloituskokouksella ja eteni vähitellen vuoden 2009 aikana. Projektiraportin esitys pidettiin suunnitellusti maaliskuussa 2010. Opinnäytetyön pro-jektiryhmä koostui opiskelijasta, ohjaavasta opettajasta sekä Töölön sairaalan asiantuntijasai-raanhoitajista. Projektiryhmä kokoontui työn edetessä projektikokouksiin ja niissä saadun palautteen perusteella työtä kehitettiin vastaamaan Töölön sairaalan Traumatologisen teho-osaston tarpeita.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata traumatologisen tehohoitopotilaan hoitotyön prosessin kuvaus vastuuhoitajan näkökulmasta Töölön sairaalan Traumatologisella teho-osastolla. Prosessin kuvaus on laadittu työntekijöiden eettisen päätöksenteon tueksi, jokapäiväisen työn helpottamiseksi sekä uusien työntekijöiden ja opiskelijoiden perehdyttämiseen.

Töölön sairaalan traumatologisella teho-osastolla hoidetaan ensisijaisesti vaikeasti monivam-mautuneita potilaita. Traumatologisen tehohoitopotilaan tarkkailu ja hoito vaativat koulutetulta henkilökunnalta jatkuvaa läsnäoloa ja valvontaa sekä potilaan elintoimintojen ylläpitoa ja avustamista sekä monitorointia erilaisten teknisten apuvälineiden avulla. Hengenvaaraan joutuneen elämä on pyrittävä pelastamaan voimavaroja säästämättä kaikkia tehohoidon keinoja käyttäen edellyttäen, että hoito on potilaan tahdon mukaista.

Yleistä hoitoprosessin kuvausta pidetään strategian toteuttamisen ja johtamisen välineenä, joka helpottaa myös resurssien hallintaa. Prosessikuvausten tavoitteena on helpottaa toimintaa suunnittelun, kehittämisen ja arvioinnin avulla. Potilaan hoitoprosessin kuvaus antaa selkeät toimintalinjat siten, että hoito ei paikkakohtaisesti vaihtele.

Traumatologisen tehohoitopotilaan hoitotyön prosessin kuvauksessa vastuuhoitajan näkökulmasta käytettiin tutkittua tietoa, hyväksi havaittua toimintatietoa ja kokemukseen perustuvaa tietoa.

Nursing process for traumatological patients from the responsible nurse´s viewpoint in Töölö hospital Traumatological intensive care unit.

This thesis is part of a quality development programme organized by the Hospital District of Helsinki and Uusimaa (HUS), Helsinki University Central Hospital (HUCH) Area and Laurea Uni-versity of Applied Sciences. The programme started in 2007 and will continue until the end of 2012. The purpose of this programme is to create collaborative policies and recommended practices for nurses.

This thesis project started in October 2008 and the project report was presented in March 2010. The thesis project group consisted of a nursing student, a mentor teacher and consulting specialist nurses from Töölö Hospital. The project group assembled for project meetings as the thesis project progressed. The feedback from these meetings was used to direct the thesis to meet the needs of Töölö Hospital Traumatological Intensive Care Unit.

The purpose of this thesis is to describe the nursing process for traumatological multitraumatic patients in Töölö Hospital. The description has been composed to help the staff in ethical decision making and daily tasks as well as to familiarise new staff and nursing students to the process. Töölö hospital traumatological intensive care unit treats primarily severe multitraumatic patients. Monitoring and treatment of traumatological intensive care patients requires trained personnel as well as its permanent presence and control. The personnel also has to support, maintain and monitor the patients monitoring and treatment requires trained personnel and their permanent presence and control. They also have to support/assist or maintenance patient's vital signs and monitor by means of various technical devices. All possible must be done by using means of intensive care to save the patient who is in mortal danger, providing treatment which is in accordance with patient´s intent. The description of a general care process is a means of management and implementing a strategy. It also helps in controlling resources and eases operational planning, development and evaluation. The description of the care process gives clear and collective guidelines throughout the hospital.

Research information, recommended practices and the consulting nurses’ experiences were used in describing the nursing process for multitraumatic injury survivors.