RAI-arviointijärjestelmän hyödyntäminen Hyvinkään kotihoidon ja asumispalveluiden kuntoutuksessa

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on selvittää Hyvinkään kotihoidon ja asumispalveluiden henkilökunnan käyttämän RAI-arviointijärjestelmän toimivuutta. Opinnäytetyön tavoitteena on saada tietoa Hyvinkään kotihoidon ja asumispalvelujen kuntoutuksen kehittämistä varten ja RAI-arviointijärjestelmän hyödyntämisestä kuntouttavassa hoitotyössä.

Hyvinkään kotihoidossa ja asumispalveluissa on käytössä asiakkaan toimintakykyä mittaava järjestelmä, Resident Assessment Instrument (RAI). Järjestelmä on kattavin tiedonkeruun ja havainnoinnin välineistö, jolla pystytään laatimaan hoito-, kuntoutus- ja palvelusuunnitelma asiakkaan tarpeen mukaan. RAI-arviointijärjestelmä sisältää 13 erilaista mittaria, joita voidaan hyödyntää esimerkiksi palveluntarpeen arvioinnissa ja kuntoutumisen seurannassa. RAI-arviointijärjestelmällä voidaan mitata potilaan toimintakykyä eri osa-alueilla kuten arki- ja perustoiminnot, kognitiivinen toimintakyky, itsenäisyys, avuntarve sekä psyykkinen ja sosiaalinen toimintakyky.

Opinnäytetyö tehtiin kvantitatiivisena eli määrällisenä tutkimuksena. Tutkimusaineisto kerättiin strukturoidulla e-kyselylomakkeella, joka tehtiin Googleforms-ohjelmalla. Kyselylomakkeessa käytettiin Likert -asteikkoa asteikolla yhdestä viiteen. Kyselylomakkeessa kysymykset olivat jaoteltu neljään eri osa-alueeseen. Aineisto analysoitiin SPSS-järjestelmällä ja tulokset esitettiin prosentteina ja pylväsdiagrammeina.

Opinnäytetyön tulokset osoittivat hoitajien olevan pääsääntöisesti tyytyväisiä Rai-järjestelmän toimivuuteen. Hoitajat kuvasivat tietävänsä kuka vastaa RAI-arvioinnin tekemisestä sekä miksi ja milloin niitä tehdään. Lisäksi hoitajat käyttävät eri tiedonkeruumenetelmiä RAI-arviointeja tehdessä. Hoitajat kokevat RAI-arvioinnin vastausten viemisen ohjelmaan yksinkertaisena ja heidän mielestään saadut tiedot eivät ole turhia. Hoitajat kokevat saavansa tarvittaessa apua RAI-arvioinnin tekemiseen. Edellä mainituissa kokemuksissa vastaukset ovat yhteneväiset kotihoidon ja asumispalveluiden välillä.

Selkeimmät ongelmakohdat RAI-arvioinnin tekemisessä ja hyödyntämisessä koettiin olevan tulosten analysoimisessa, raporttien tulkitsemisessa, kysymyslomakkeen täytössä, koulutuksessa ja ajankäytössä. Ongelmakohdat ovat pääosin samansuuntaiset kotihoidossa ja asumispalveluissa.

Kehitysehdotuksina hoitajien vastauksista nousi koulutuksen lisääminen RAI-arviointijärjestelmän hyödyntämisestä ja käytöstä kuntoutuksessa. Resursseja tulisi lisätä, jotta aikaa RAI-arvioinnin tekemiselle olisi riittävästi. Henkilökunta osoitti mielenkiintoa ja halua RAI-arviointijärjestelmän hyödyntämiseen kuntoutuksessa, joten lähtökohdat kehittämiselle ovat siltä osin hyvät.

The purpose of this thesis is to find out the functionality of the Resident Assessment Instrument (RAI)assessment tool used by Hyvinkää's home care and housing services employees. The purpose of this thesis is to get information on the rehabilitation of Hyvinkää's home care and housing services and the utilization of the RAI assessment tool in rehabilitative nursing.

Hyvinkää's Home Care and Housing Services have a RAI and the system is the most comprehensive data collection and observation tool that can be used to make a care, rehabilitation and service plan according to the customer's needs. The RAI assessment tool includes 13 different indicators that can be used, for example, in assessing service needs and monitoring of rehabilitation. The RAI assessment tool can measure the patient's ability to function in different areas, such as everyday and basic functions, cognitive function, autonomy, need for assistance and psychological and social performance.

The thesis was made using a quantitative research method.The research material was collected using a structured e-questionnaire that was created using the Googleforms program. In the questionnaire the Likert scale was used on a scale from one to five. In the questionnaire the questions were divided into four different areas. The SPSS system was used for the data analysis and the results were presented as percentages and bar graphs.

The results of the thesis show that nurses are generally satisfied with the functionality of the RAI assessment tool. The nurses described knowing who is responsible for RAI assessment and why and when to do it. Additionally, nurses use different data collection methods when making RAI assessments. The nurses feel that RAI assessment is simple and the information is not useless. Nurses feel they can get help to make an RAI assessment if needed. In the aforementioned experiences, the answers are consistent between home care and housing services.

The most obvious problems in making and utilizing an RAI assessment were found to be the analysis of results, interpretation of reports, filling in a question form, training and time usage. The problem areas are consistent between home care and housing services.

Development suggestions arose from nurses' answers. Answers pointed out their need for training to utilize RAI assessment and to use the results in rehabilitation. Resources should be added so that there would be enough time to make an RAI assessment. The staff showed their interest and will to use the RAI assessment tool in rehabilitation, so the starting point for development is good.