Yhteispäivystyskeskuksen hoitajien uuden työnjakomallin arvioiminen ja kehittäminen

Abstract

Päijät-Hämeen hyvinvointiyhtymän yhteispäivystyskeskuksessa Akuutti 24:ssä otettiin lokakuussa 2016 käyttöön uusi työnjakomalli hoitajille konservatiiviseen ja operatiiviseen hoitoprosessiin. Uuden työnjakomallin myötä haluttiin tähdätä parempaan hoidon laatuun ja potilasturvallisuuden toteutumiseen sekä parempaan toiminnan sujuvuuteen hoitopro-sesseissa. Hoitoprosessien organisoinnilla ja hoitoprosessien toimimisella on todettu olevan keskeinen vaikutus toiminnan sujuvuuteen ja hoidon laatuun. Työelämästä nousi esiin tarve arvioida tätä hoitajien uutta työnjakomallia ja mahdollisesti nostaa esiin kehittämisehdotuksia kehitettäessä uutta työnjakomallia yhä toimivammaksi. Työnjakomallin arvioinnissa oli keskeistä pyrkiä saamaan tietoa siitä, miten hoitajien uusi työnjako vaikuttaa sekä hoidon laatuun ja toiminnan sujuvuuteen, että potilasturvallisuu-teen. Tietoa kerättiin Akuutti 24:ää koskevista HaiPro -ilmoituksista, asiakkaiden jättämis-tä sähköisistä asiakaspalautteista sekä hoitohenkilökunnalle toteutetulla kyselyllä. Tämä opinnäytetyö sisälsi kaksi erillistä tutkimusosiota, vertailevaa analyysiä valmiiksi kerätys-tä aineistosta sekä määrällistä analyysiä kyselylomakkeella kerättävästä materiaalista. Lisäksi kyselylomakkeen avoimen kysymyksen vastauksia analysoitiin laadullisella me-netelmällä käyttäen sisällönanalyysiä. Potilaiden hoitoa myös vertailtiin hoitajien vanhan ja uuden työnjakomallin välillä hoito-henkilökunnalle suunnatussa kyselyssä. Vastaajista suurin osa oli työskennellyt molem-pien työnjakomallien aikana ja he kokivat kaikkien kysyttyjen osa-alueiden parantuneen potilaiden hoidossa uuden työnjakomallin myötä. Asiakaspalautteiden keskiarvot olivat pysyneet samoina tai parantuneet hoitajien uuden työnjakomallin myötä. Potilasturvalli-suus oli HaiPro -ilmoitusten analysoinnin perusteella joiltain osin parantunut, ja joiltain osin on yhä parannettavaa. Kehittämiskohteita analysointien perusteella hoitajien uudes-ta työnjakomallista löytyi hoitajien uuden työnjakomallin kehittämiseen yhä toimivam-maksi, laadukkaammaksi ja potilasturvallisemmaksi.

A new division of labour model was introduced by Akuutti 24, the joint emergency care cen-tre of the healthcare and social welfare authority of Päijänne Tavastia, Finland, for nurses involved in conservative and operating care processes. The aim of the new division of la-bour model was to aim at the better quality of care and implementation of patient safety as well as improved smoothness of activities in care processes. Organising care processes and the functionality of care processes have been found to significantly affect the smooth-ness of activities and the quality of care. A need to assess this new division of labour model for nurses and propose possible devel-opment suggestions in developing the efficiency of the new division of labour model origi-nated from the working life. In assessing the model, it was essential to obtain information about how the new division of labour of nurses affects both the quality of care and the smooth flow of activities as well as patient safety. Data were collected from the HaipPro incident reports concerning the Akuutti 24 services, electronic customer feedback from ser-vice users, and a survey conducted among nursing staff. This thesis included two separate research sections: a comparative analysis of previously collected data and a quantitative analysis of material collected with a questionnaire form. Moreover, the answers to an open question in the questionnaire were analysed with a qualitative method using content analy-sis. A comparison was also made of patient care based on the nurses’ old and new division of labour model in the questionnaire aimed at nursing staff. The majority of the respondents had been working during the use of both of these models and they felt that the new division of labour model had resulted in an improvement in patient care in all of the areas that the questionnaire concerned. The mean averages of the customer feedback had remained un-changed or improved as a result of the nurses’ new division of labour model. Based on the analysis of the HaipPro incident reports, patient safety had improved in some parts, while there continued to be room for development in others. According to the analyses, the de-velopment targets in the new division of labour model for nurses included improving the functionality and quality of the new model as well as related patient safety.