Hoitoalalla työskentelevien hoitajien lääkehoidon osaamisen varmistaminen ja ylläpito : toimintaohjeen laatiminen asumispalveluyksikölle

Abstract

Laurea-ammattikorkeakoulu Hoitotyön koulutusohjelma Sairaanhoitaja (AMK) Tiivistelmä

Katja Kairenius & Tiina Nurmiaho

Hoitoalalla työskentelevien hoitajien lääkehoidon osaamisen varmistaminen ja ylläpito : toimintaohjeen laatiminen asumispalveluyksikölle

Vuosi 2018 Sivumäärä 62

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää sairaanhoitajien ja lähihoitajien lääkehoidon osaamista aiempien tutkimusten perusteella. Opinnäytetyön tilaajana toimii yritys, joka tuottaa asumispalvelua mielenterveyskuntoutujille. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää asumispalveluyksikköön toimintaohje, miten hoitoalalla työskentelevien työntekijöiden lääkehoidon osaaminen varmistetaan ja miten sitä ylläpidetään. Tavoitteena oli parantaa lääkehoidon turvallisuutta ja lääkehoidon prosessia asumispalveluyksikössä. Työn tilaaja sai käyttöönsä kattavan toimintaohjeen, kuinka vakituisten ja määräaikaisten työntekijöiden, sijaisten sekä opiskelijoiden lääkehoidon osaaminen varmistetaan ja miten sitä ylläpidetään. Toimintaohje lisätään yksikön lääkehoitosuunnitelmaan.

Teoreettisena tietoperustana käytettiin aiempia tutkimuksia lääkehoidosta, lääkehoidon osaamisesta ja sen varmistamisesta sekä ylläpidosta ja lääkehoidon koulutuksesta. Opinnäytetyössä perehdyttiin aikaisemmin tehtyihin tutkimuksiin ja yhdistelimme niiden tuloksia ja rakensimme siitä oman kokonaisuuden eli synteesin. Opinnäytetyö oli narratiivinen kirjallisuuskatsaus. Ennen toimintaohjeen tekoa etsimme vastauksia kahteen tutkimuskysymykseen:

Mitä työntekijöiden lääkehoidon osaamiseen vaaditaan ja miten työntekijöiden lääkehoidon osaaminen varmistetaan ja miten sitä ylläpidetään?

Tutkimustuloksista nousi esiin hoitajien puutteelliset lääkehoidon ja lääkelaskennan taidot. Usein hoitajat arvioivat lääkehoidon osaamisensa paremmiksi, mitä ne todellisuudessa ovat. Tarkasteltujen tutkimusten mukaan jo kouluissa tulisi kiinnittää enemmän huomiota oppilaiden lääkehoidon ja lääkelaskennan opintoihin ja niitä tulisi yhtenäistää eri koulujen välillä. Työpaikoilla tulisi kiinnittää huomiota säännölliseen lääkehoidon- ja lääkelaskennan koulutukseen. Eniten puutteita löydettiin lääkehoidon perusteista, anatomian, farmakologian ja matematiikan osaamisessa. Lääkehoidon osaaminen tulisi varmistaa tenteillä, lääkehoidon koulutuksilla ja luennoilla, jotta potilasturvallisuus pysyisi riittävällä tasolla. Tärkeää olisi pohtia minkälaisella menetelmällä hoitajien lääkehoidon osaamista arvioidaan, jotta oltaisiin tietoisia koulutuksen tarpeesta. Lääkehoidon koulutusta tulisi myös järjestää säännöllisesti.

Ensuring and maintaining pharmacological proficiency in the nursing care

The purpose of this thesis was to study the expertise in pharmacological treatment of nurses and practical nurses. This thesis has been commissioned by an unnamed company which provides housing services to people in mental health rehabilitation.

The goal of the thesis was to develop a policy to ensure an appropriate level and maintenance of pharmacological skills. Another aim is also to improve the safety of pharmacological treatment and processes in the housing services unit. The commissioner of the thesis will receive a comprehensive plan on how to ensure the level of pharmacological expertise and how to maintain it with permanent, temporary and substitute staff as well as students. The policy will be added into the pharmacological treatment plan of the housing unit.

The thesis is a literature review. Previous research concerning pharmacological treatment, pharmacological expertise and pharmacological education was used as a theoretical basis. We explored previous studies, combined the results and built an entity of our own, a synthesis. Before forming our policy, we were looking for answers to the questions:

What is needed to reach an appropriate level of pharmacological expertise amongst the staff? How to ensure the appropriate level of pharmacological expertise and how to maintain it?

The results showed inadequate skills in pharmacological treatment and drug dosage calculation amongst the nurses. According to the research results, schools should pay more attention to the studies of pharmacological treatment and drug dosage calculation of the students and the studies should be standardized amongst the schools. At work it would be necessary to pay more attention to the regular training of pharmacological treatment and calculation. The lack of sufficient knowledge was found particularly in areas of basics of pharmacological treatment, anatomy, pharmacology and mathematics. It would be necessary to control the level of skills in pharmacological treatment by examinations, training and lectures to ensure an adequate level of patients’ safety. Also, it would be important to reflect on which methods should be used to evaluate the knowledge of the nurses in order to be aware of the need for training. Training for pharmacological treatment should be arranged regularly.