Laadun kehittäminen alaraaja-amputoidun asiakkaan protetisaatioprosessissa

Abstract

Alaraaja-amputoidun asiakkaan protetisointiprosessin monimutkaisuus todentuu asiakkaalle ja terveydenhuollon ammattilaisille epätietoisuutena prosessin eri vaiheista ja niissä tapahtuvista asioista sekä proteesin saamiseen kuluvan ajan suurena vaihteluna.

Kehittämistyön tavoitteena oli lyhentää alaraajaproteesin saamiseen kuluvaa aikaa sekä vakioida ja yhtenäistää alaraajan protetisointiin johtavia toimenpiteitä ja käytänteitä Siun soten alueella. Tarkoituksena on löytää uusia näkökulmia laadukkaan protetisaation toteuttamiseksi ymmärtämällä ja kehittämällä proteesin saamiseen johtavaa prosessia.

Kehittämistyössä laadun kehittämistä tehtiin Lean Six Sigma Black Belt koulutuksen kautta saadun ongelmanratkaisustrategian ja tilastollisen prosessinohjauksen menetelmillä. Kehittämisen taustateoriana oli jatkuvan parantamisen Demingin laatuympyrä. Kehittämisprojektiin osallistui esimiehiä ja työntekijöitä kaikista asiakasprosessin vaiheista. Laadunjohtamista lähestyttiin lean-ajattelun, ISO 9000 standardin, Demingin johtamisperiaatteiden ja tilastollisen prosessin ohjauksen näkökulmista.

Kehittämistyön tuloksena visualisoitiin monitoimijainen alaraaja-amputoidun asiakkaan protetisointiprosessi. Prosessin visualisoinnin lisäksi prosessista tunnistettiin laatuun vaikuttavia tekijöitä joista osa standardoitiin. Toimintaprosessi kokonaisuutena vakioitiin jatkuvan parantamisen mahdollistamiseksi. Kolmen havainnon perusteella proteesin saamiseen kuluva aika ei lyhentynyt aiemmasta. Jatkossa nyt vakioitua prosessia tulee edelleen seurata proteesin saamiseen kuluvan ajan ja prosessissa ilmenevien poikkeamien suhteen. Tarvittaessa tulee käynnistää uusia parannustoimenpiteitä.

The complexity of the lower limb customer’s process manifests for customers and health care professionals as uncertainties regarding the various phases of the process and the issues involved, as well as the large variation in the time it takes to get the lower limb prosthesis. The goal of the development work was to shorten the time required to get lower limb protonation on the area of Siun sote. The aim was to find new perspectives for the implementation of high-quality protestation by understanding and developing the process leading to prosthesis.

The Lean Six Sigma Black Belt training was used to develop the quality of the process using problem solving and statistical process control methods. The background of the development was the Deming Plan-Do-Study-Act quality circle for continuous improvement. The development project involved supervisors and employees from all stages of the process. Quality management has been approached from the perspectives of lean thinking, the ISO9000 standard, Deming´s management principles and the statistical process control.

As a result of the development project, a lower limb amputated customer’s process was visualized. In addition to the visualization of the process, factors influencing the quality of the process were identified and some of them were standardized. The operation process as a whole was standardized to enable continuous improvement. Of the lower limb amputated customers, only a part gets the prosthesis. During the development phase, three new customers dealt with the new process. None of them received the prosthesis in 60 days, which was the target. In the future, the standardized process it will be necessary to continue to follow and launch new improvement measures and to re-evaluate the target.