VETEEN SYNNYTTÄMINEN POHJOIS-KARJALAN KESKUSSAIRAALASSA : Hoito-ohjeistusmallin kehittäminen tutkimuksellisen kehittämisen keinoin

Abstract

Veteen synnyttäminen vetoaa heihin, jotka pyrkivät synnyttäjäkeskeiseen luonnonmukaiseen synnytyskokemukseen. Siihen on suhtauduttu monessa sairaalassa varsin kriittisesti aiheeseen liittyvien pelkojen, riskioletusten ja kätilöiden oman ammatillisen epävarmuuden vuoksi.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus on mahdollistaa tutkimuksellisen kehittämistoiminnan avulla veteen synnyttäminen Pohjois-Karjalan keskussairaalassa ja auttaa näin äitejä saavuttamaan luonnonmukainen synnytys entistä paremmin. Opinnäytetyöllä kehitetään myös Pohjois-Karjalan keskussairaalan houkuttelevuutta synnytyspaikkana, asiakaslähtöisyyttä, hoidon vaikuttavuutta ja kustannustehokkuutta. Opinnäytetyön tavoite oli kirjallisuuskatsauksen ja toiminnallisten menetelmien avulla luoda synnytyssalihenkilökunnan käyttöön ohjeistusmalli veteen synnyttämisen kriteereistä ja hoidosta.

Kirjallisuuskatsaus sisältää 26 tutkimusta. Lisäksi työssä käytettiin benchmarkingia vertaisoppimisen muotona ja kehittämismenetelmänä kollegiaalista työryhmätyöskentelyä. Kirjallisuuskatsauksen tulosten mukaan veteen synnyttäminen ei lisää riskejä äidille tai syntyvälle lapselle matalan riskin synnytyksissä.

Jatkotutkimuksena voisi tarkastella kätilöiden suhtautumista uusien toimintamallien omaksumiseen, veteen synnyttämisen ohjeistuksen käyttöönoton sujuvuutta, sekä veteen synnyttämisen vaikutuksia äitiin ja lapseen suomalaisissa sairaaloissa.

Waterbirth is an appealing option for those who seek a natural birthing experience. Waterbirth has been possible in some Finnish hospitals for years but many hospitals have declined the opportunity due to different fears and assumed risks considering fetal emergence underwater.

The purpose of this thesis was to create an evidence-based guideline for waterbirth to North Karelia central hospital delivery ward. Enabling waterbirth helps mothers achieve a natural birth. It also increases customer orientation, the effectiveness of treatment, cost-effectiveness and the attractiveness of the hospital as a birthing place.

The aim was to create a waterbirth guideline by using functional methods and a research review. 26 studies were included in the research review. Benchmarking and collegiate team work were also exploited. Studies show that fetal emergence underwater does not increase risks in a low risk childbirth. By using the guideline, midwives and doctors can ensure that waterbirth is safe for both the baby and the mother.

A further study could explore how midwives have adopted the new guideline and new ways of working.