Perifeeristä laskimokatetria koskevat kansalliset ohjeet infektiontorjunnan näkökulmasta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia perifeeristä verisuonikatetria koskeva kansallinen ohje infektiontorjunnan näkökulmasta. Tavoitteena oli yhtenäistää perifeeristä verisuonikatetria koskevia käytäntöjä valtakunnallisesti ja lisätä potilasturvallisuutta ehkäisemällä katetreihin liittyviä infektioita. Tutkimuksellinen kehittämistyö toteutettiin yhteistyössä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen kanssa.

Tutkimuksellisen kehittämisprosessin vaiheessa I perifeeristä laskimokatetria koskevaa tuoretta näyttöä ja kansainvälisiä hoitosuosituksia käytiin läpi scoping katsauksella. Vaiheessa II tutkittiin Suomen yliopisto- ja keskussairaaloiden perifeeristä laskimokatetria koskevat ohjeet teemoittain sisällön analyysillä deduktiivista päättelyn logiikkaa käyttäen. Scoping katsauksesta ja ohjeiden sisällön analyysistä koottiin teemojen pohjalta koosteet, joiden sisältöä ja yhdenpitävyyttä vertailtiin. Vaiheessa III kehittämisprosessin tuotoksena koottiin kansallinen ohje perifeerisen laskimokatetrin hoidosta. Koottu ohje kierrätettiin kommenteilla Suomen yliopisto- ja keskussairaaloiden infektiotiimeillä ennen viimeistelyä. Ohje julkaistaan THL:n nettisivuilla.

Koottua ohjetta voidaan hyödyntää valtakunnallisesti kaikkialla terveydenhuollossa ja ammattikorkeakoulujen opetuksessa. Suurin hyötyjä on lisääntyneen potilasturvallisuuden myötä potilas. Myös terveydenhuollon ammattilaiset, opiskelijat ja opettajat voivat päivittää ohjeen avulla osaamistaan ja käytäntöjään. Organisaatiotasolla on mahdollista saavuttaa huomattavia kustannussäästöjä katetrivälitteisiä infektioita ehkäisemällä ja välttämällä katetrien turhaa, rutiininomaista vaihtoa. Sairaanhoitopiirien ja kuntien infektiontorjunnan yhteyshenkilöitä sekä ammattikorkeakouluja informoidaan uudesta kansallisesta ohjeesta.

The aim of this thesis work was to compile a national guideline for management of peripheral intravenous catheters from the perspective of infection control. The overall goal of the work was to standardize policies for management of peripheral intravenous catheters nationally and to increase patient safety by preventing catheter-associated infections. The research-based development work was carried out in collaboration with the National Institute for Health and Welfare.

The first phase of this study was a scoping review of current research evidence regarding management of peripheral intravenous catheters and international catheter management recommendations. The second phase included research on existing catheter guidelines in Finnish university hospitals and central hospitals. The research was carried out using a deductive content analysis approach based on the chosen themes. Summaries of the scoping review and the content analysis were made, and their content and uniformity were compared. In the third phase of the development work and as an output of the study, a national guideline for peripheral intravenous catheter management was compiled. The guideline was circulated to the infection control teams of university hospitals and central hospitals for comment before the completion. The guideline is to be published on the web page of the National Institute for Health and Welfare.

The formulated guideline can be utilized nationally in all types of health care facilities and it can be used teaching at universities of applied sciences. Patients benefit most from the guideline, due to increased patient safety, but also health care professionals, students and teachers can profit of its use by being able to update their knowledge and practices. At an organizational level, significant cost savings can be made by preventing catheter-associated infections and avoiding unnecessary catheter changes. Infection control professionals in hospital districts and municipalities and universities of applied sciences will be informed of the new national guideline.