Alaraajan linjaus epäspesifissä polvikivussa: Harjoiteopas terveysaseman fysioterapeuteille

Abstract

Toiminnallinen opinnäytetyö tarjoaa harjoiteoppaan Iitin terveysaseman fysioterapeuttien käyttöön. Työn tavoitteena oli luoda selkeä kuvallinen harjoiteopas, joka sisältää fysioterapeuteille uusia harjoitteita. Fysioterapeutit käyttävät opasta työssään ohjeistamalla ja antamalla oppaan harjoitteita niitä tarvitseville asiakkaille. Opas sisältää harjoitteita, joiden tarkoituksena on ennaltaehkäistä alaraajojen linjaushäiriöitä sekä korjata jo muuttunutta linjausta. Opinnäytetyö koostuu raportista ja sähköisessä muodossa olevasta oppaasta.

Alaraajojen linjaus on osa ihmisen pystyasentoa. Linjaus kulkee lonkkanivelestä polvilumpioon, nilkan keskelle ja siitä 2. varpaaseen. Linjaan vaikuttavat monet eri tekijät, kuten luiset rakenteet, pystyasento, ryhti, lihakset sekä kengät. Tässä opinnäytetyössä linjausta käsitellään polven virheasennoissa. Linjauksen hallinta on tärkeää, sillä polvien sisään- tai ulospäin kääntyminen muuttavat linjausta ja altistavat polvinivelen virheelliselle kuormitukselle. Kuormitus voi saada aikaan rustovaurioita, jotka voivat johtaa nivelrikon syntyyn. Muuttunut linjaus voi aiheuttaa kipua polveen ja sitä ympäröiviin kudoksiin. Kivun täysin tarkkaa syytä on välillä vaikea selvittää, jolloin puhutaan epäspesifistä kivusta.

Tutkimusten mukaan lonkan alueen lihasten vahvistaminen on tärkeää polven hallinnan kannalta. Polvea ympäröi joukko lihaksia, joilla on eri tehtäviä polven toiminnan kannalta. Etu- ja takareiden lihasten pääasiallisena tehtävänä on koukistaa ja ojentaa polviniveltä. Polven linjauksessa tärkeää on huomioida myös lonkan alueen lihakset, joista tärkeimmät polven toiminnan kannalta ovat ulkokiertäjä- ja loitontajalihakset. Tutkimuksissa käy ilmi, että näiden lihasten heikkous voi saada aikaan polveen virheellisiä asentomuutoksia. Lihasten vahvistaminen vähentää polven alueen kipuja.

This functional thesis provides a practice guide for physiotherapists at a health center. The aim of this thesis was to create a clear pictorial practice guide that includes new exercises for physiotherapists. Physiotherapists use the guide in their work by instructing and giving guidance to clients who need them. The purpose of the guide’s exercises, is to prevent alignment disorders of the lower limbs and to correct a malalignment already existing. Thesis consists of two parts: 1) a report 2) an electronic guide.

The alignment of the lower limbs is part of the vertical position of the human. The alignment runs from the hip joint to the knee joint, to the middle of the ankle and to the 2nd toe. The line is influenced by many different factors: bone structures, vertical position, posture, muscles and shoes. This thesis deals with malalignment of the knee. Control the alignment is important, because turning in or out of the knees will change the alignment and expose the knee joint to an incorrect load. This load can cause cartilage damage that can lead to osteoarthritis. Changed alignment can cause pain in the knee and surrounding tissues. Sometimes it is difficult to find out the exact cause of pain. This is when we talk about nonspecific pain.

Studies have shown that strengthening hip muscles is important for knee control. The knee is surrounded by a many of muscles with different functions for knee function. The main function of the quadriceps and hamstring muscles is bend and straighten the knee joint. In knee alignment, it is also important to remember take into account the muscles of the hip area. Most important hip muscles are lateral rotator and abductor muscles. Studies have shown that weakness of these muscles can lead to defective postural changes in the knee. Strengthening of the muscles reduces knee pain.