Turvallisen lääkehoidon toteutumisen kartoittaminen Ojamon kotihoidossa

Abstract

Tämä opinnäyte on osa Lohjan Laurea-ammattikorkeakoulussa toteutetusta Turvallisen lääkehoidon kehittämishankkeesta. Yhteistyökumppanina sekä kehittämiskohteena oli Lohjan kaupungissa sijaitseva Ojamon kotihoito. Yhteistyö Laurea-ammattikorkeakoulun, sairaanhoitajaopiskelijoiden ja Ojamon kotihoidon kanssa alkoi keväällä 2008. Lääkehoidon kehittämishankkeen tavoitteena oli kehittää kotihoidon lääkehoitoa turvalliseksi.

Opinnäytetyö pohjautuu teoreettiselta pohjaltaan Sosiaali- ja terveysministeriön turvallisen lääkehoidon valtakunnalliseen oppaaseen lääkehoidon toteuttamisesta sosiaali- ja terveydenhuollossa. Oppaaseen, jonka tarkoituksena ja tavoitteena on yhtenäistää ja selkeyttää laadukkaan lääkehoidon toteuttamisen periaatteet sekä selkeyttää lääkehoidon vastuunjako ja määrittää vähimmäisvaatimukset, joiden tulee toteutua kaikissa lääkehoitoa toteuttavissa yksiköissä.

Työn tarkoituksena oli tehdä kartoitus Ojamon kotihoidossa tapahtuvasta lääkehoidon nykytilasta ja juurruttamisen ensimmäisten kierrosten mukaisesti saaden hiljaista tietoa näkyväksi. Näin pystyttiin kirjaamaan voimassa olevia lääkehoitoprosessin toimintamalleja, hyviksi käytänteiksi todettua toimintaa sekä havaittuja kehittämiskohteita. Nykytilan kartoittaminen tehtiin ryhmähaastattelulla, johon osallistui Ojamon kotihoidosta yksi sairaanhoitaja ja yksi lähihoitaja. Tämän haastattelun informaation pohjalta luotu kalanruotomalli käytiin läpi yhdessä osastotunnilla Ojamon henkilöstön kanssa. Hyviä käytänteitä löytyi useita kuin myös kehityskohteita, mutta lääkehoitosuunnitelman luomisen rinnalle lopulliseksi kehityskohteeksi Ojamon kotihoito valitsi tiedonkulun kehittämisen eri toimijoiden välillä. Lopulliset kehittämisen kohteet valittiin turvallinen lääkehoito -hankkeen loppuseminaarissa huhtikuussa 2009.

Kehittämisprojektin toteuttamisen arvioinnin lähtökohtana olivat Ojamon kotihoidon henkilöstön vastaukset arviointilomakkeelle. Vastausten mukaan työryhmä oli onnistunut hyvin vuorovaikutuksen ja keskinäisen keskustelun avaajana ja muilta osin työryhmä oli jonkin verran onnistunut viemään asioita eteenpäin projektin aikana.

Opinnäytetyön nykytilanteen kuvausta apuna käyttäen on tavoitteena luoda lääkehoitosuunnitelma Ojamon kotihoitoon yhteisten lääkehuollon toimintamallien saavuttamiseksi.

Safe medicinal care realisation survey in Ojamo home care

This thesis is part of development project of safe medicinal care carried out by Laurea University of Applied Sciences in Lohja. Working partner and development object was Ojamo home care which is located in Lohja city. Team’s collaboration started in Spring 2008 by making an agreement between Lohja city, Laurea University of Applied Sciences and registered nursing students. The purpose of medicinal care development project was to develop home care medicinal care safety.

Thesis’ theoretical part is based on Safe medicinal care national guide of the Ministry of Social Affairs and Health, on how to use medicines safely in social and health care. The guide book’s purpose and ambitions are to integrate and qualify medical care’s actualised principles and clarify the responsibilities of medical service and measure the minimum requirements which should be fulfilled in all units where safe medical care is used.

The priority of this thesis was to make a survey of present state of medicinal care used in Ojamo home care and carry out first rounds of dissemination work to make tacit knowledge observable. In this way the good practices already used and medicinal care process customs can be charted and targets for development detected. Present state survey was carried out by a group interview attended by one registered nurse and one practical nurse in Ojamo home care. The interview information was used to create a fishbone model which was reviewed with staff at unit hour in Ojamo home care. Good medicinal care process practices were identified and development targets detected, but finally the chosen target, alongside a medicinal care plan, was passing of information between all workers. In May 2009, final development targets were chosen in concluding seminar of safe medicinal care project.

Development project evaluation was based on evaluation form answers by Ojamo home care staff. According to the answers, the work group succeeded well in opening interaction and open conversation. As far as other part of the project were concerned, the work group succeeded in furthering them moderately.

The present state captured by the thesis will be used to create a medicinal care program in Ojamo home care to realize joint medicinal care model requirements.