Turvallisen lääkehoidon kehittäminen Med Group Karkkila Oy:ssä

Abstract

Laurea-ammattikorkeakoulun Lohjan yksikössä toteutettu Turvallisen lääkehoidon hanke perustuu Sosiaali- ja terveysministeriön asettaman työryhmän laatimaan valtakunnalliseen oppaaseen lääkehoidon toteuttamisesta julkisissa ja yksityisissä sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksiköissä. Tämä opinnäytetyö on osa Turvallinen lääkehoito Läke 4 -hanketta, jossa alueen hoitotason ensihoitoyksiköiden kanssa yhteistyössä on kuvattu lääkehoidon nykytilanne. Työryhmän tarkoituksena oli arvioida lääkehoidon nykytilannetta Med Group Karkkilassa. Tavoitteena työryhmällä oli lopulta tuottaa lääkehoidon nykytilanteen pohjalta lääkehoitosuunnitelma kehittämisaikatauluineen Med Group Karkkila Oy:lle yhteistyössä työelämän edustajien kanssa.

Kehittämistoiminnan työryhmään kuuluivat työn alkuvaiheessa kaksi sairaanhoitajaopiskelijaa Laurea-ammattikorkeakoulun Lohjan yksiköstä, heitä ohjanneet kaksi opettajaa sekä kaksi työelämän edustajaa Med Group Karkkila Oy:stä. Med Group Karkkila Oy:n lääkehoidon nykytilanne sekä mahdolliset ongelmat lääkehoidon turvallisuudessa pyrittiin selvittämään teemahaastattelun avulla. Haastattelu nauhoitettiin ja litteroitiin. Sisällönanalyysiä käytettiin apuna saatua aineistoa käsiteltäessä ja lääkehoitoon liittyvää kehittämiskohdetta etsittäessä. Sisällönanalyysin pohjalta tehtiin kalanruotomalli kuvaamaan lääkehoidon nykytilannetta Med Group Karkkila Oy:ssä.

Opinnäytetyössä kehittämistoiminnan menetelmänä käytettiin juurruttamista, jonka avulla pyrittiin muuttamaan hiljainen tieto näkyväksi tiedoksi. Hiljainen tieto yhdistettiin tutkittuun ja teoreettiseen tietoon tavoitteena löytää kehittämiskohde ja saada aikaiseksi uusi toimintamalli. Tutkittua ja teoreettista tietoa turvallisesta lääkehoidosta haettiin erityisesti ensihoidon näkökulmasta.

Kehittämistoiminnan tuotoksena laadittiin Med Group Karkkila Oy:lle lääkehoitosuunnitelma yhteistyössä työelämän edustajien kanssa. Lääkehoitosuunnitelman keskeisen sisällön muodostaa lääkehoidon osaamisen varmistaminen ja ylläpitäminen, vastuukysymysten ja lupakäytäntöjen määrittäminen sekä lääkehoidon toimintatapojen kuvaus ja toimintaohjeet. Lääkehoitosuunnitelman on tarkoitus toimia käytännön työvälineenä sairaankuljetusyksiköiden lääkehoidon hallinnassa. Tarkoituksena on lisäksi parantaa ensihoitajien valmiuksia toteuttaa lääkehoitoa. Suunnitelma tullaan liittämään osaksi Med Group Karkkila Oy:n päivitettyä laatukäsikirjaa ja sekä vakituiset että sijaiset velvoitetaan jatkossa tutustumaan siihen.

Med Group Karkkila Oy:n vakituiset työntekijät arvioivat työryhmän toimintaa erillisellä arviointilomakkeella. Koettiin, että työryhmä on onnistunut edistämään paljon lääkehoidon kehittymistä työyhteisössä. Arviointilomakkeen perusteella selvisi, että työyhteisö koki lääkehoitonsa kehittyneen ammatillisempaan ja järjestelmällisempään suuntaan kehittämishankkeen aikana ja jo nyt koettiin lääkehoidon sujuvuuden ja tehokkuuden jonkin verran parantuneen. Työyhteisössä uskotaan erittäin paljon muutoksen aikaansaamiseen ja siihen, että uutta lääkehoitosuunnitelmaa voidaan hyödyntää ja käyttää jatkossa työyhteisön hyväksi lääkehoitoa toteutettaessa.

Development of safety in drug therapy at Med Group Karkkila Oy

The safe drug therapy program which was carried out at the Lohja unit of Laurea University of Applied Sciences is based on the national guidance on implementation of drug therapy at public and private social and health care units defined by a task force set by Ministry of Social Affairs and Health. This thesis is a part of the Safe drug therapy “Läke 4” program, which describes in co-operation with the paramedic units in the region the current status of drug therapy. The goal of the task force was to produce based on the current status a drug therapy plan and development schedule for Med Group Karkkila Oy in co-operation with the professional representatives.

In the beginning this task force included two nurse students from Laurea University of Applied Sciences, they were guided by two teachers and two professional representatives of Med Group Karkkila Oy. The current status of drug therapy and possible problems related to drug safety were identified by using a theme interview. The interview was recorded and transcribed. Content analysis was used to evaluate the data and to find the development needs. Based on the content analysis a fish bone model was used to describe the current status of drug therapy at Med Group Karkkila Oy.

Dissemination was used as the development method. The goal for this was to transform tacit knowledge into explicit knowledge. The tacit knowledge was combined with researched and theoretical knowledge in order to characterise the development needs and to define a new operational procedure. Researched and theoretical data was sought in particular from a paramedic perspective.

As a result of the development activities a drug therapy plan was drawn up for Med Group Karkkila Oy in co-operation with the professional representatives. The core of the drug therapy plan includes enhancing and maintaining the proficiency in drug therapy, liability issues and licensing practices and additionally a description of drug therapy practices and guidelines. The goal of the drug therapy plan is to serve as a practical tool for the ambulances in drug therapy management. An additional goal is to improve the ability of the paramedics to implement drug therapy. The plan will be included as a part of the updated Quality Manual of Med Group Karkkila Oy and all permanent and temporary employees will be required to get acquainted with it.

The permanent staff of Med Group Karkkila Oy evaluated the activity of the task force by filling in a separate evaluation form. The feedback showed that the task force succeeded in promoting the development of the drug therapy in the work community. Based on the evaluation form it was found out that the work community felt that the drug therapy had become more professional and systematic during the development program and already now the drug therapy was perceived to have improved somewhat in respect to smoothness and efficiency. The working community has confidence in both driving the change and that the new plan can be utilized in the future for the benefit of working community when executing drug therapy.