Sukellusonnettomuuspotilaan tunnistaminen ja hoitaminen ensihoidossa

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli laatia Kanta-Hämeen pelastuslaitoksen ensihoitopalvelulle toimintaohje sukellusonnettomuuspotilaiden tutkimiseksi ja hoitamiseksi. Tarkoituksena oli lisätä tietoa pelastussukeltajiin kohdistuvista sukeltamisen riskeistä ja siitä, kuinka onnettomuuksien uhrien tila tulisi arvioida ja hoitaa. Tavoitteena oli myös yhtenäistää sukellusonnettomuuspotilaiden hoitoketjun toteutumista Kanta-Hämeen alueella. Opinnäytetyön tehtävinä oli haastatella asiantuntijoita sukellusonnettomuuspotilaan tutkimisesta ja hoitamisesta, laatia toimintaohje ja tarkistuslista haastatteluiden ja kirjallisuustiedon pohjalta sekä kerätä palautetta Kanta-Hämeen pelastuslaitoksen työntekijöiltä toimintaohjeen parantamiseksi. Teoriaosuus koostuu ensihoitopalvelun ja pelastussukeltamisen toiminnasta, hengityksen anatomiasta ja fysiologiasta sekä eri sukellusonnettomuuksien tyypeistä ja niiden hoitamisesta. Teoriatieto kerättiin suomen- ja englanninkielisistä tutkimuksista ja hoitoalan kirjallisuudesta. Asiantuntijahaastattelut pidettiin teemahaastatteluina sukellusonnettomuuksiin perehtyneelle tehohoitolääkärille ja kokeneelle pelastussukeltajalle. Haastatteluiden tulokset analysoitiin laadullisin menetelmin. Toimintaohje lähetettiin arvioitavaksi kymmenelle Kanta-Hämeen pelastuslaitoksen työntekijälle. Palautteet kerättiin nimettöminä ja niistä laadittiin yhteenveto, jossa käsiteltiin korjausehdotuksia ja niiden perusteella tehtyjä tarvittavia muutoksia. Kirjallisuudesta ja haastatteluista selvisi, että sukellusonnettomuuspotilaalle nopeasti aloitettu ensihoito, oikeaan työdiagnoosiin pääseminen ja oikean hoitopaikan valinta ovat tärkeitä potilaan ennusteelle. Toimintaohjeeseen koottiin tärkeimmät kohdat tärkeysjärjestykseen potilaan tutkimisesta hoitamiseen ja konsultoimiseen. Toimintaohje koettiin toimivaksi ja selkeäksi. Korjausehdotuksia saatiin toimintaohjeen eri kohtien jäsentelyyn ja tarkistuslistan sisältöön. Sukellusonnettomuudet ovat Suomessa hyvin harvinaisia, joten toimintaohjeen hyöty käytännössä käynee ilmi vasta tulevaisuudessa.