Akuutin niskakivun tutkiminen : Tutkimisprosessi ja kudosten paraneminen

Abstract

Niskakipu on yleistä niin Suomessa kuin ulkomaillakin. Suomalaisen tutkimuksen mukaan suomalaisista miehistä 27 % ja naisista 41 % on kokenut niskakipua kuluneen kuukauden aikana. Akuutin niskakivun määrittelyssä on vaihtelevuutta eri lähteissä, mutta työssä on rajattu akuutin niskakivun alle 12 viikkoa kestäneeksi. Ihmiset saattavat tulla fysioterapeutin vastaanotolle ilman lääkärin lähetettä, jolloin tutkimisessa on käytettävä testejä ja sellaista tutkimisjärjestystä, joilla terapeutti voi poissulkea vakavaan sairauteen viittaavat oireet tai kiireellistä hoitoa vaativat asiakkaat.

Opinnäytetyön tavoitteena oli tuottaa akuutin niskakivun tutkimiseen opetusmateriaali fysioterapeuttiopiskelijoille ja valmistuneille terapeuteille työkaluksi sekä tarkistuslistaksi tutkimiseen. Opetusmateriaalissa esitellään valitsemamme tutkimisjärjestys, mutta tutkiminen on aina tapauskohtaista. Tutkiminen alkaa anamneesin teolla ja observoinnilla sekä liikkuvuuden testeillä. Työssä käsiteltiin myös nikamanvaltimon testauksen, neurologiseen testaukseen liittyviä testejä sekä spesifiin liikkuvuuteen ja TOS-oireisiin liittyviä testejä.

Opinnäytetyössä käsiteltiin myös kudosten paranemisprosesseja kudoskohtaisesti. Työhön on liitetty opetusmateriaaliin kaavion kudosten paranemiseen liittyen. Sen tarkoituksena on antaa fysioterapeutille pohjaa ja viitteitä eri kudosten paranemiseen kuluvasta ajasta sekä niihin liittyvistä vaiheista. Tiedon avulla fysioterapeutti voi perustella tutkimuksessa käyttämiään testejä sekä niiden tulosten pohjalta valitsemiaan harjoitteita. Kaavio on kuitenkin vain viitteitä antava, eikä siinä ole otettu huomioon kudosten vamman laajuutta, vaan esitelty tietoa yleisesti kudosten paranemisesta, sen nopeudesta ja vaiheista.

Työn toimeksiantajana on Lahden ammattikorkeakoulun fysioterapiakoulutus.

Neck pain is common here in Finland as it is all over the world. According to Finnish study about adult populations healt shows that men 27 % and women 41 % has ex-perienced neck pain in past month. Definition of acute neck pain does vary depending on the source. In this work we use 12 weeks as a timeline for acute neck pain. Patient might come to physiotherapist appointment without physician referral therefore, therapist must do physical examination to clarify source of symptoms and rule out the possibility of severe disease or urgent need of medical care. Thesis purpose was to produce examination guidebook, work tool and checklist for physiotherapy students and graduated physiotherapists. Guidebook contains information about order for examination and tests when patient has acute neck pain. However, it is important to remember that every patient is individual, and it should be considered every time when meeting them. Examination begins whit making an anamnesis, observation and range of motion tests. Guide book also include reference of vertebral artery test, neurological, specific movement tests and Thoracic Outlet Syndrome tests. In thesis we also introduce various tissue healing processes. We have included in guide book one diagram about tissue healing process. It will hopefully help physiotherapist in examination of acute neck pain and when selecting tests and treatments. Diagram is only directional and doesn't heed injury sizes. In diagram we have introduced only general information about tissue healing, its speed and phases. The commissioner for the thesis was Lahti university of applied sciences.