Kokemuksia työnjaosta perusterveydenhuollon vastaanottotoiminnassa

Abstract

Perusterveydenhuolto ja sen rakenteet ovat murrosvaiheessa. Palvelutarpeiden kasvu, väestön ikääntyminen ja terveyserojen kasvaminen sekä niukkenevat resurssit vaikuttavat terveydenhuollon hallittuun kehittämiseen. Hallitusohjelmassa on sitouduttu perusterveydenhuollon vahvistamiseen, hoidon laadun ja toimivuuden parantamiseen. Tähän sisältyy työn- ja vastuunjako, koulutuksen tuoman osaamisen hyödyntäminen sekä uusien toimintamallien käyttöönotto.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata erään toimivan perusterveydenhuollon terveysaseman työnjakomallia. Tutkimuksen tavoitteena oli kirjallisuudesta ja tutkimuksesta saadun tiedon avulla kehittää perusterveydenhuollon vastaanottotoimintaa, johtamista sekä hoidon laatua Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiirin terveysasemilla.

Kyseessä oli tapaustutkimus, joka kuvasi yhden terveysaseman toimivaa työnjakomallia. Tässä laadullisessa tutkimuksessa aineistonkeruumenetelminä olivat kyselytutkimus, teemahaastattelu ja havainnointi. Menetelmä-triangulaation etuja olivat ilmiön tutkiminen monelta eri näkökannalta. Avointen kysymysten vastaukset analysoitiin sisällöllisellä aineiston analyysillä.

Tutkimustulosten perusteella lääkärien ja hoitajien välisestä työnjaosta perusterveydenhuollossa kokemukset olivat suurelta osin myönteisiä. Työn sujuvuus, selkeys ja kokonaisvaltainen hoitotyö sekä konsultaatioapu hoitajien ja lääkäreiden välillä nousivat esille vastauksista myönteisinä asioina. Lähes kaikki vastaajat kokivat työnjaon parantaneen asiakastyytyväisyyttä. Työnjaon haasteina nähtiin työn kuormittavuus ja sijaisten puute. Omahoitajuus nostettiin tärkeänä asiana työnjakomallin toteutumisessa.

Tutkimus tuotti kokemuksellista tietoa lääkäri-hoitaja -työparityöstä, työnjaosta, omahoitajuudesta ja hoitajien tehtäväalueista vastaanottotoiminnassa. Tietoa voidaan käyttää soveltuvin osin perusterveydenhuollon työnjakomallin kehittämiseen.

Primary health care and its structures are in the middle of a development process.Increase of services in primary health care, ageing of population, growing differences in healthiness and lack of resources will affect managed development of health care. The government program has committed to improve quality and functionality of primary health care. Tasks and responsibilities, knowledge of education and new working methods are included in this program.

The purpose of study was to describe the division of duties methods used in one primary health care unit and how this working model might be utilized in the South Karelia area.

This is case study which describes division of duties in one primary health care unit. The research method was qualitative and the data were gathered using a questionnaire, theme interview and observation. The purpose of triangulation in qualitative research gives a more detailed and balanced picture of the situation. The responses to the open questions were analyzed using content analysis.

According to the results of study, experiences of division of duties between nurses and doctors in primary health care were mainly positive. Fluency, clarity and comprehensive nursing and consulting were brought out in the responses to the study. Almost all respondents felt that division of duties has improved satisfaction of patients. Lack of labor and work load has been seen as a challenge in division of duties. Primary nursing was seen as an important aspect of this model.

The study produced practical knowledge about partner models of doctors and nurses, division of duties, primary nursing and tasks of nurses in primary health care. This information can be used in the further development of division of duties in primary health care.