Lääkehoidon toteutuminen Lost-sairaalapalveluyksiköissä

Abstract

Tämä opinnäytetyö on osa Lostin alueen Turvallinen lääkehoito -projektia. Lost on lyhennys sosiaali- ja terveydenhuollon yhteistoiminta-alueesta, jota virallisesti johtaa Lohjan perusturvakeskus. Projektin tarkoituksena on kartoittaa Lohjan perusturvakeskuksen lääkehoidon nykytila ja arvioida lääkehoidon muutostarpeet. Kartoituksen perusteella laadittiin yhtenäinen sekä yksikkökohtaiset lääkehoitosuunnitelmat, jotka otetaan käyttöön Lohjan perusturvakeskuksen alaisissa lääkehoitoa toteuttavissa yksiköissä.

Opinnäytetyön tutkitun teoria tiedon viitekehyksenä on Sosiaali- ja terveysministeriön Turvallinen lääkehoito -oppaan (2006) kymmenen lääkehoidon osa-aluetta. Turvallisen lääkehoito -oppaan tarkoituksena on määrittää lääkehoidon toteuttamisen minimivaatimukset lääkehoitoa toteuttavissa yksiköissä sekä yhtenäistää lääkehoidon toteuttamisen periaatteita ja selkeyttää toteuttamiseen liittyviä vastuunjakoja. Opinnäytetyö toteutettiin sekä kvantitatiivista että kvalitatiivista tutkimusmenetelmää käyttäen. Nykytilan kartoitus tehtiin sairaalapalveluyksiköihin lähetetyn kyselyn avulla, joka sisälsi sekä strukturoituja että avoimia kysymyksiä. Sisällönanalyysiä apuna käyttäen kyselyn aineisto analysoitiin ja verrattiin tutkittuun teoria tietoon.

Tulosten perusteella sairaalapalveluyksiköiden lääkehoidossa on toimivia käytänteitä, kuten lääkkeiden tilaaminen, ja lääkehoito toteutuu pääsääntöisesti niin kuin Turvallinen lääkehoito -opas suositteleekin. Kehittämisen kohteita olivat tilat, jossa lääkehoitoa toteutettiin sekä henkilöstön säännöllinen lääkehoidon täydennyskoulutus. Kyselyssä tuli ilmi, että yhtenäisen lääkehoitosuunnitelman tarve on ilmeinen. Yhtenäisellä lääkehoitosuunnitelmalla yhtenäistettiin lääkehoidon käytänteitä sekä selkeytettiin henkilöstön työnjakoa ja vastuuta.

Opinnäytetyön tuloksia voidaan hyödyntää Lohjan perusturvakeskuksen yleisen lääkehoitosuunnitelman pohjalta analyysin kohteena oleviin yksiköihin tehtävissä toimipaikkakohtaisissa lääkehoitosuunnitelmissa.

The Implementation of Pharmacotherapy in Lost Hospital Service Units

This thesis is part of the project Safe Pharmacotherapy in the Lost region. The abbreviation Lost stands for a social and health care co-operation area under the official supervision of Lohja Basic Security Centre. The purpose of the project is to chart the present state of pharmacotherapy in Lohja Basic Security Centre and to assess any needs for changing it. On the basis of the charting, a uniform pharmacotherapy plan and individual pharmacotherapy plans were devised, and they will be introduced in the units carrying out pharmacotherapy under the supervision of Lohja Basic Security Centre.

The ten subcategories described in the Guide to Safe Pharmacotherapy (2006) drawn up by the Ministry of Social and Health Affairs constituted the frame of reference for examined theoretical knowledge in the thesis. The purpose of the guide is to define the minimum requirements for implementing pharmacotherapy in the appropriate units, to unify the principles of pharmacotherapy implementation and to clarify the sharing of responsibility for therapy. The thesis was written by using both a quantitative and qualitative method. The present state was charted by means of an enquiry which was sent to the units of hospital services and included both structured and open questions. Content analysis was applied to interpret the enquiry material and to compare it with the examined theoretical knowledge.

The findings of the study revealed that the pharmacotherapy in the hospital service units contains functioning practices, such as ordering medicines, and that the pharmacotherapy is carried out, as a rule, as recommended in the Guide to Safe Pharmacotherapy. There was a need to develop both the pharmacotherapy premises and the regular on-the-job training in pharmacotherapy for the staff. The enquiry showed that there was an obvious need for drawing up a uniform plan for pharmacotherapy. Such a plan unified the practices of pharmacotherapy and clarified the division of labour and responsibility among the staff.

The findings of the thesis can be used to devise specific unit-related pharmacotherapy plans for units under analysis on the basis of a general pharmacotherapy plan for Lohja Basic Security Centre.