Alaraaja-amputaatiopotilaan postopera-tiivinen fysioterapia ja tutkimusnäyttö : Päijät-Hämeen nykykäytännöt ja hoitosuositukset

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata alaraaja-amputaatiopotilaan postoperatiivisen kuntoutuksen vaiheet Päijät-Hämeessä ja selvittää eroavatko kuntoutuskäytännöt eri Päijät-Hämeen keskussairaalan (PHKS) jatkohoitopaikkojen välillä sekä millä tavalla käytännöt mahdollisesti eroavat. Työn tavoitteena on antaa opinnäytetyön toimeksiantajalle Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymälle kehittämis-ehdotuksia siitä, miten alaraaja-amputaatiopotilaan kuntoutusta voisi alueella kehittää.

Kuvaileva tutkimus toteutettiin kyselylomakkeella. Lomake lähetettiin 12:lle PHKS:n jatkohoitopaikan fysioterapeutille, yhdelle PHKS:n kirurgian osaston fysioterapeutille sekä fysiatrian poliklinikan ylilääkärille. PHKS:n fysioterapeutin ja ylilääkärin vastausten lisäksi jatkohoitopaikoista saatiin yhdeksän vastausta. Osana aineistoa oli myös toimeksiantajalta saatu Päijät-Hämeen sosiaali- ja terve-ysyhtymän Kuntoutuskeskuksen toteuttama PHKS:n jatkoitopaikkojen alaraaja-amputaatiopotilaan hoitoon liittyvä kysely.

Tutkimuksen perusteella alaraaja-amputaatiopotilaan kuntoutuskäytännöt näyttä-vät eroavan jonkin verran eri PHKS:n jatkohoitopaikkojen välillä. Sen lisäksi kaikkien jatkohoitopaikkojen alaraaja-amputoidun potilaan kuntoutustoimenpiteet eivät täysin vastaa ajankohtaiseen kirjallisuuteen ja tutkimustietoon perustuvia suosituksia. Kehittämisehdotuksia toteuttamalla voitaisiin mahdollisesti parantaa alaraaja-amputaatiopotilaan kuntoutuksen organisointia, vaikuttavuutta ja kustan-nustehokkuutta Päijät-Hämeen alueella.

The purpose of this Bachelor’s Thesis was to describe how postoperative rehabilitation of lower limb amputated patient in Päijät-Häme is carried out, are there dif-ferences in rehabilitation of outpatient clinics in the area of Päijät-Häme and how the rehabilitation differs. The main goal was to give suggestions to the health care consortium of Päijät-Häme how rehabilitation could be improved in this area. This consortium was the commissioner of this thesis.

To figure out how rehabilitation of lower limb amputated patient is carried out in the area of Päijät-Häme, a written questionnaire was sent to 12 physiotherapists of the outpatient clinics, one physiotherapist of the surgery ward in the central hos-pital and one doctor of physiatrists policlinic in central hospital. The doctor and the physiotherapist of the central hospital and nine physiotherapists of the outpa-tient clinics answered the questionnaire. In this descriptive study were also ana-lyzed and used as a material the answers of another questionnaire, collected earlier by our commissioner.

According to this study it seems that rehabilitation policy of lower limb amputated patient slightly varies between the outpatient clinics in the area of Päijät-Häme. In addition, all the principles related to the rehabilitation of amputated patients are not completely based on current literature and researches. According to this study, it seems that the rehabilitation programme in the area of Päijät-Häme could be possibly advanced according to the suggestions of this thesis in order to make the rehabilitation well-organized, evidence-based, effecient and cost-effective.