“RUTIINIEN YHTEYDESSÄ KAIPAISI ENEMMÄN KESKUSTELUA” : Monisynnyttäjien kokemuksia tuesta ja ohjauksesta äitiysneuvolassa

Abstract

Keskeisiä äitiysneuvolatyön toimintaa ohjaavia periaatteita ovat perhekeskeinen ja asiakaslähtöinen toi-minta, yhteisöllinen terveyden edistäminen sekä neuvolatyön laatu ja vaikuttavuus. Asiakkaan elämänti-lanne ja tarpeet ovat lähtökohtana yksilölliselle ja asiakaslähtöiselle toiminnalle. Terveydenhoitajalla täytyy olla riittävän hyvä ja kattava ammattitaito, jotta nämä toteutuvat. Teimme opinnäytetyömme yhteistyössä Kajaanin äitiysneuvoloiden kanssa. Tarkoituksena oli kuvata monisynnyttäjien kokemuksia sekä toiveita ja odotuksia äitiysneuvolassa saamastaan tuesta ja ohjaukses-ta. Tavoitteenamme oli tuottaa äitiysneuvolaan uutta tietoa, jota terveydenhoitaja voi hyödyntää moni-synnyttäjien kohtaamisessa ja heidän parissa tapahtuvassa terveyden edistämistyössä. Opinnäytetyömme tutkimusote oli kvalitatiivinen eli laadullinen. Aineisto kerättiin kaksivaiheisesti, kir-joitelmien ja teemahaastattelujen avulla. Käytimme aineiston analysoimisessa induktiivista ja deduktiivis-ta sisällönanalyysiä. Tutkimustuloksissa ilmeni, että monisynnyttäjillä oli sekä myönteisiä että kielteisiä kokemuksia tuesta ja ohjauksesta äitiysneuvolassa. Terveydenhoitajan suhtautuminen monisynnyttäjiin oli asiallista. Koko-naisvaltaisessa huomioimisessa oli puutteita, esimerkiksi jaksamiseen puututtiin, mutta se koettiin pin-nallisena. Molemminpuolista luottamusta ja sen myötä syntynyttä joustavuutta pidettiin tärkeänä ja niitä voisi painottaa asiakassuhteessa vielä enemmänkin. Terveydenhoitajan ja monisynnyttäjän välinen suhde ja sen laatu vaikuttavat kokonaisvaltaisesti moni-synnyttäjän kokemuksiin äitiysneuvolassa saamastaan tuesta ja ohjauksesta. Jatkotutkimusaiheeksi nousivat, miten terveydenhoitaja kokee monisynnyttäjän asiakkaana ja millaiset valmiudet hänellä on tukea ja ohjata heitä. Mietimme myös, voisiko monisynnyttäjille tarjota heille suunnattuja vertaistukiryhmiä, joissa he saisivat jakaa omia kokemuksiaan.

The central principles of maternity clinic work are family-centredness and client-orientation, commu-nity health promotion, and quality and effectiveness of the maternal clinic work. A client’s situation of life and her needs are the basis for individuality and client-orientation. A public health nurse has to have adequate competence in order to implement those principles. This thesis was made in co-operation with Kajaani maternal clinics. The purpose was to describe the experiences of multiparas of the support and instruction they have had from public health nurses of the maternal clinics. The purpose was also to describe what kind of support and instruction they would have wanted. The objective of this thesis was to produce new information for health promotion in ma-ternity clinics. The thesis was qualitative, and the research material was collected with essays and individual theme interviews. The material was analysed using inductive and deductive contents analysis. The research results showed that multiparas have positive and negative experiences about support and instruction. The public health nurses regard the multiparas properly. The multiparas experienced to have got support and instruction comprehensively, but they were not always attented holistically. For example, coping was discussed but superficially. Mutual confidence and flexibility were considered im-portant, and they could be emphasized more. The relationship of the public health nurse and the multipara influence the experiences of the multipara of the support and instruction in the maternal clinic holistically. A future research could study how public health nurses experience multiparas as clients and what kind of readiness they have to support and instruct them. Public health nurses could organize groups where multiparas can talk about their own experiences.