Astmapotilaan ohjauksen prosessikuvaus

Abstract

Opinnäytetyö toteutettiin Kolmiosairaala-hankkeessa. Kolmiosairaala on Meilahden tornisairaalan ‎viereen marraskuussa 2010 valmistunut uusi sisätautien sairaala. Kolmiosairaala-hanke on ‎yhteistyöprojekti Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin / HYKSin Medisiinisen tulosyksikön ja ‎Laurea-ammattikorkeakoulun Otaniemen paikallisyksikön välillä. Varsinaisena yhteis-‎työkumppanina toimi Keuhkosairauksien ja allergologian poliklinikka, joka muutti marraskuussa ‎‎2010 Kolmiosairaalaan. ‎

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa astmapotilaan ohjauksen prosessikuvaus Meilahden ‎sairaalan Keuhkosairauksien ja allergologian poliklinikalle. Työn toteuttamisessa käytettiin ‎kvalitatiivista tutkimusmenetelmää. Aineisto kerättiin teemahaastattelulla, joka toteutettiin ‎haastattelemalla Keuhkosairauksien ja allergologian poliklinikan kolmea sairaanhoitajaa ryh-‎mänä. Käytetyt teema-alueet olivat: astmapotilaan ohjauksen eri vaiheet, astmapotilasta ohjaavat ‎ammattihenkilöt, ohjauksen sisällöt, ohjausmenetelmät sekä ohjauksen arviointi. Haastattelusta ‎saatu tieto litteroitiin ja analysoitiin sisällönanalyysillä. Sisällönanalyysin pohjalta astmapotilaiden ‎ohjauksesta tuotettiin QPR ProcessGuide -ohjelmalla prosessikuvaus. ‎

Opinnäytetyön tulosten mukaan astmapotilaiden ohjaus jakautuu kolmeen vaiheeseen: ohjauksen ‎määrittelyyn ja valmisteluun, ohjauksen toteutukseen sekä ohjauksen arviointiin ja jatkuvuuteen. ‎Ohjauksen sisältöjä ovat sairauden hallinta, lääkehoito, sairauden huomioiminen ja vaikutus ‎arkielämään sekä tukipalvelut. Potilasta ohjaavat lääkäri ja sairaanhoitaja sekä tarvittaessa ‎fysioterapeutti, kuntoutusohjaaja, sosiaalityöntekijä ja ravitsemusterapeutti. Astmapotilaat käyvät ‎Keuhkosairauksien ja allergologian poliklinikalla keskimäärin kolme kertaa puolen vuoden sisällä, ‎minkä jälkeen heidän hoitonsa siirtyy perusterveydenhuoltoon. Astmapotilaiden hoito perustuu ‎hyvin toteutettuun omahoitoon ja ohjauksen tavoitteena on, että potilaat voivat saamiensa tietojen ‎ja taitojen avulla toteuttaa omahoitoa kotona. Astmapotilaita ohjataan yksilöllisesti, jokaisen ‎potilaan tarpeet huomioon ottaen.‎

Opinnäytetyön tuloksia ja prosessikuvausta voidaan hyödyntää toiminnan tarkastelussa ja ‎kehittämisessä Keuhkosairauksien ja allergologian poliklinikalla. Prosessikuvausta voidaan käyttää ‎myös ohjauksen runkona sekä tukena uusien työntekijöiden perehdytyksessä. ‎

Asiasanat: astmapotilas, potilasohjaus, prosessikuvaus

A process description of an asthma patient’s guidance

The thesis was carried out in the Triangle Hospital project. Triangle Hospital is a new hospital for ‎internal medicine located next to Meilahti Tower Hospital and has been completed in November ‎‎2010. The Triangle Hospital project is a collaboration project between the hospital district of ‎Helsinki and Uusimaa, medical unit at HUCH (Helsinki University Central Hospital) and Laurea ‎University of Applied Sciences. ‎

The purpose of this thesis was to create a process description of an asthma patient's guidance for ‎the Clinic for Pulmonary Diseases and Allergology in Meilahti hospital. Qualitative method was ‎used in implementing this thesis. The material was gathered by interviewing three nurses as a ‎group from the Clinic for Pulmonary Diseases and Allergology using a theme interview. The ‎themes were: the different stages of asthma patient's guidance, the professionals guiding an ‎asthma patient, the contents of the guidance, the guidance methods and the evaluation of the ‎guidance. The material gathered from the interview was transcribed and analyzed by using ‎material-based content analysis. Based on the analysis the process description was created with the ‎QPR-Process Guide programme. ‎

Based on the analysis of the thesis, an asthma patient's guidance can be divided into three stages: ‎determining and preparing the guidance, implementing the guidance and evaluating and securing ‎the continuity of the guidance. The content of the guidance consists of controlling the illness, ‎medical care, acknowledging the illness and its influence to everyday life and support services. ‎The patient is guided by a doctor and a nurse, and then, if needed, by a physiotherapist, a ‎rehabilitation instructor, a social worker and a dietician. Asthma patients visit the clinic on an ‎average three times in six months. After that their care is transferred to primary health care. ‎Asthma patients' treatment is based on well implemented self-care. The objective of the guidance ‎is that patients can practice their self-care at home with the help of the information and skills that ‎they have gained from the guidance. Every patient is guided considering their individual needs.‎

The findings and process description of this thesis can be used to review and develop the work in ‎the Clinic for Pulmonary Diseases and Allergology. The process description can also be used as a ‎framework for guidance and in instructing new employees. ‎

Key words: asthma patient, patient guidance, process description