Kajaanissa 2004 sairaalan ulkopuolella elvytettyjen sydänpysähdyspotilaiden selviytyminen

Abstract

Sairaalan ulkopuolella äkillisten sydänpysähdysten ilmaantuvuus on suomessa 75 tapausta 100000 asukasta kohti vuodessa. Sydänpysähdyksellä tarkoitetaan sydämen mekaanisen toiminnan loppumista, joka varmistetaan toteamalla reagoimattomuus, hengittämättömyys ja keskeisten valtimoiden sykkeen puuttuminen. Opinnäytetyömme tavoite oli selvittää Utsteinin raportointimallia apuna käyttäen Kajaanissa vuonna 2004 sairaalan ulkopuolella elvytettyjen sydänpysähdyspotilaitten selviytymistä. Raportointimallin avulla selvitimme kuinka moni sydänpysähdyspotilas on hengissä vuoden kuluttua elvytyksestä. Keräsimme opinnäytetyömme aineiston Kainuun pelastuslaitokselle arkistoiduista sairaankuljetuskertomusten jäljennöksistä, joiden perusteella meille kerättiin Kainuun maakunnan arkistosta tarvitsemamme tiedot. Toteutimme opinnäytetyömme kvantitatiivisen tutkimusotteen mukaan. Utsteinin raportointimalli toimi pohjana aineiston keruussa ja sen käsittelyssä. Opinnäytetyömme otos oli vuonna 2004 Kajaanissa elvytetyt sydänpysähdyspotilaat. Opinnäytetyömme tarkoitus oli antaa Kainuun pelastuslaitokselle tietoa heidän toteuttamansa ensihoidon laadusta. Tutkimuksemme tuloksia voidaan hyödyntää myös aiheeseen liittyvissä koulutuksissa. Lisäksi tutkimuksemme tuloksia voidaan hyödyntää myös Kajaanin ammattikorkeakoulussa. Sairaanhoitajan osaamiskuvauksissa on mainittu hoitoelvytyksen hallitseminen ja opinnäytetyötämme voidaan hyödyntää juuri hoitoelvytyksen opetuksessa Kajaanin ammattikorkeakoulussa. Kajaanissa vuonna 2004 oli 27 sydänpysähdyspotilasta, 17 sydänpysähdystä oli todistamassa maallikko ja 9 potilasta sai maallikkoelvytystä(53 %). Tutkimuksen 27:stä sydänpysähdyspotilaasta, löytyi asystolessa 14, PEA: ssa 6 ja kammiovärinässä 7 potilasta. Ainoastaan 3 potilasta oli elossa vuoden kuluttua elvytyksestä. Kaikilla selvinneillä alkurytminä oli kammiovärinä.

The overall incidence of out-of-hospital cardiac arrests in Finland is 75/10000/inhabitants a year. Cardiac arrest means that the heart’s mechanical activity stops which verified by seeing that the patient does not respond a breathe and has no pulse. The purpose of this thesis was to study the recovery of out-of-hospital cardiac arrest patients, who had been resuscitated in Kajaani in the year of 2004 using the Utstein style reporting. The Utstein style reporting tells how many cardiac arrest patiens are alive 1 year after they had been resuscitated. The data for the thesis was collected from medical transportation documents at Kainuu Rescue Department, and the material was collected from patient documents at Kainuu Central Hospital. The thesis is kvantitative. Kainuu Rescue Department gets information for the quality of their chain of survival. In 2004, there were 27 cardiac arrest patient in Kajaani. 17 cardiac arrest cases were seen by a layman. 9 patients received bystander iniatiated cardiopulmonary resuscitation(53%). Asystole was the first rhythm recorded for 14 patients. Pulseless electrical activity was the first rhythm in 6 cases. Only 3 patients had survived the first year. All patients who recovered had ventricular fibrillation as the first rhythm recorded.