Terveydenhoitajien kuvauksia ihoatopian hoidonohjauksesta

Abstract

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata Lahden alueen lastenneuvoloissa ja kouluterveydenhuolloissa työskentelevien terveydenhoitajien kokemuksia ihoatopian hoidonohjauksessa. Tämän lisäksi selvitetään terveydenhoitajien mahdollisuus ammattitaidon ylläpitämiseen ihoatopian hoitoon liittyvillä koulutuksilla. Opinnäytetyössä pohditaan myös mahdollisia kehittämistarpeita ihoatopian hoidonohjaukseen liittyen. Opinnäytetyö on työelämälähtöinen, koska tarve on noussut Päijät-Hämeen keskussairaalan ihotautipoliklinikan sairaanhoitajalta.

Opinnäytetyö on kvalitatiivinen ja tutkimusmenetelmänä on käytetty teemahaastattelua. Analyysimenetelmänä on käytetty sisällönanalyysia. Kohderyhmä saatiin lähettämällä kaikille Lahden alueen neuvola- ja kouluterveydenhoitajalle taustatietoja kartoittava lomake, jossa kerrottiin opinnäytetyöstä sekä kysyttiin halukkuutta osallistua haastatteluun. Kaikille määräaikaan mennessä lomakkeen palauttaneille tehtiin haastattelu. Seitsemän haastattelua otettiin huomioon opinnäytetyön tuloksissa.

Terveydenhoitajien kuvauksista nousi esille, että lapsen ja nuoren ihoatopian hoitoon annetaan erilaisia ohjeita. Yhteneväisiä ja tämän hetkisiä hoito-ohjeita ei ole käytössä. Tuloksista selvisi myös, että terveydenhoitajat eivät tee suunnitelmallisia hoidonohjauksia ihoatopiaa sairastaville vaan hoidonohjaustilanteet tulevat spontaanisti normaali tarkastusten yhteydessä. Hoidonohjaukseen kaivataan lisää apuvälineitä. Lisäksi tuloksista kävi ilmi, että terveydenhoitajat kaipaavat tietojen päivitystä aika ajoin. Tänä vuonna ilmestyy Käypä hoito-suositus ihoatopiaan liittyen.

Ihoatopian hoidosta on olemassa selkeät ja hyvät ohjeet, mutta ne eivät välttämättä tavoita perusterveydenhuollon terveydenhoitajia. Myös koulutuksia tai teemapäiviä järjestetään. Suurimmalla osalla terveydenhoitajista ei ole näihin mahdollisuutta osallistua joko rahan tai ajan puutteen vuoksi.

The objective of this thesis was to describe nurses’ experiences of skin atopy patient education in Lahti region child health clinics and school health care clinics. Additionally, the objective was to determine the availability of training for nurses to maintain their skills related to skin atopy treatment. Possible needs for development regarding skin atopy patient education are also considered in this thesis. This thesis derives from working life because the incentive for it was raised from one of the nurses in the clinic of dermatology in Päijät-Häme central hospital.

This thesis is qualitative and a theme interview was used to gather the research data which was analyzed with the help of a content analysis. A form was sent to all nurses working in Lahti region child health clinics and school health clinics to collect background information. The form contained information about the thesis and a request for volunteers for an interview. All respondents who replied before the requested date were interviewed. Seven of the interview results were taken into account in the conclusions of this thesis.

The interviews revealed that the instructions on how to treat a child or juvenile with skin atopy vary a lot. Common and up-to-date instructions are not available. It also became evident from the results that nurses do not prepare systematic education for skin atopy patients but it takes place during regular examinations. The results also indicated that nurses need to update their information every once in a while. More tools are needed and Käypä treatment guideline for skin atopy will be issued this year.

There are clear and sufficient instructions concerning the treatment of skin atopy, but they do not necessarily reach public health care nurses. Theme days and training sessions are also arranged sometimes but most nurses do not have the possibility to participate in these occasions because they do not have resources and time.