Hiljainen tieto hoitotyön päätöksentekoprosessissa

Abstract

Opinnäytetyöni aihealueena oli kokeneiden sairaanhoitajien hiljainen tieto. Hoitoalalta on lähivuosina jäämässä eläkkeelle runsaasti henkilökuntaa, joilla on paljon alan käytännön kokemusta. Haasteena onkin, kuinka tämä tieto saataisiin pysymään työelämän käytössä kokeneiden hoitajien eläkkeelle jäämisen jälkeenkin. Opinnäytetyö on osa Hoitotyön tavoite- ja toimintaohjelmaa Kainuussa eli HOITATO-ohjelmaa. Työelämän kanssa tehtiin tiivistä yhteistyötä. Tutkimuksen tavoitteena oli kuvailla, mitä hiljainen tieto kokeneiden hoitajien mielestä on ja miten kyseinen tieto vaikuttaa hoitotyön päätöksentekoon. Opinnäytetyö oli kvalitatiivinen tutkimus, jonka tarkoituksena oli tuottaa tietoa kokeneiden hoitajien käsityksistä hiljaisesta tiedosta hoitotyön päätöksentekoprosessissa ja miten se on ohjannut heitä hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheessa. Tavoitteena oli, että saatua tietoa voidaan hyödyntää työelämässä esimerkiksi perehdytettäessä uusia työntekijöitä. Informanteiksi valittiin Kainuun keskussairaalan osastolta 9 viisi (5) kokenutta sairaanhoitajaa. Tiedonkeruumenetelmänä käytettiin yksilöhaastattelua ja ne toteutettiin toukokuussa 2007. Kaikilla haastatelluilla oli vähintään 18 vuoden työkokemus hoitoalalta. Tutkimustehtäviksi muodostuivat mitä hiljainen tieto on kokeneiden hoitajien mielestä, miten se on ohjannut kokeneita hoitajia käytännön tilanteissa hoitotyön päätöksentekoprosessin eri vaiheissa ja miten se näkyy hoitotyön päätöksenteossa. Aineisto analysoitiin käyttämällä induktiivista sisällönanalyysimenetelmää. Sen avulla pyrittiin samaan vastauksia tutkimustehtäviin. Sen perusteella kokeneet hoitajat määrittelevät hiljaisen tiedon tilannetajuksi, kokonaisuuksien näkemiseksi, käden taidoiksi, toimintatavoiksi, tiedon siirtymiseksi, käytännön kokemukseksi, teoriatiedoksi ja jatkuvaksi oppimiseksi. Yhdistäviksi tekijöiksi nousivat hoitajan toiminta, kehittyminen sekä käytännön ja teorian yhdistäminen. Aineiston perustella hiljainen tieto näkyy hoitotyön päätöksenteossa varmuutena, luottamuksena omiin kykyihin, uskalluksena tehdä päätöksiä ja priorisointina. Sen mukaan hoitajat käyttivät hiljaista tietoa jokapäiväisissä käytännön hoitotyön tilanteissa ja päätöksentekoprosessin eri vaiheissa paljon.

The topic of this thesis was tacid knowledge that experienced nurses have. In the near future many nurses are going to retire. They have lots of work experience and they have lots of tacid knowledge. It is challenging to make the tacid knowledge remain in working life. This thesis is part of the project the Target and Action Programme for Kainuu Region. The thesis was made in co-operation with working life. The aim of the thesis was to describe what tacid knowledge was according to experienced nurses and how tacid knowledge affected the decision-making in nursing. The thesis was qualitative. The purpose of the thesis was to produce information about experienced nurses` ideas about tacid knowledge and how tacid knowledge affected decision-making in nursing. The aim was to make use of the results in working life. The material was collected by interviewing five experienced nurses at Kainuu central hospital ward 9. All the nurses interwieved, had at least 18 years of work experience as a nurse. The interviews were individual and took place in May 2007. The material was analysed by using inductive contents analysis. According to the material, experienced nurses defined tacid knowledge as situation-awareness, seeing the whole, practical skills, way of action, transformation of knowledge, experience, theoretical knowledge and learning. The connected things were the action of nurse, devoloping and connecting theoretical and practical knowledge. According to the material, tacid knowlidge appeared in decision-making in nursing as certainty, confidence on own abilities, courage to make decisions and priorisation According to the material, experienced nurses very often use tacid knowledge in practical situations and in decision-making process in nursing.