Kirjallisuuskatsaus työnjakomalleista sisätautiosastolle

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa kirjallisuuskatsauksen avulla työnjakomalleista ja kuinka työnjakomalleja voitaisiin käytännössä soveltaa hoitotyössä. Tarkoituksena oli löytää näyttöön perustuvaa tietoa työnjakomalleja koskevista tutkimuksista ja käytännön kokemuksista eri paikoissa käytössä olevista työnjakomalleista eräälle Etelä-Suomen sairaalan vuodeosastolle. Opinnäytetyön tavoitteena oli löytää tilaajalle tietoa erilaisista hoitotyön työnjakomalleista, joista he voisivat valita itselleen sopivimman työnjakomallin osastolle.

Tietoperustassa perehdyttiin työnjakomalleina potilaskohtaiseen, tehtäväkeskeiseen, työpari- ja tiimityöskentelymalliin, modulaariseen sekä yksilövastuiseen hoitotyönmalliin. Syste-maattinen aineistonkeruu tapahtui EBSCO-, Cinahl- ja Medic –tietokannoista. Tämän kirjallisuuskatsauksen tulokset on koottu 8 eri tutkimuksesta, jotka ovat julkaistu 1993 - 2014. Ai-neisto analysoitiin käyttäen aineistolähtöistä sisällönanalyysiä. Tulosten analysoinnissa käytettiin abstrahointia eli tulosten käsitteellistämistä.

Keskeisimpinä tuloksina opinnäytetyössä olivat, millaisia työnajako malleja on tällä hetkellä käytössä ja millaisissa ympäristöissä. Menetelmäosuudessa tiedonhaussa löydettiin tutkimustietoa yksilövastuisesta hoitotyöstä, omahoitajuudesta, tiimityö sekä työparityöskentelystä. Tutkimustulosten perusteella näitä eri työnajakomalleja käytetään terveyskeskuksissa, eri vastaanotoilla, vuodeosastoilla sekä kotisairaanhoidossa.

Opinnäytetyön tulosten perusteella voitiin todeta, että eri hoitotyön toimintamalleja pidetään hyvänä pohjana hoitohenkilöstön toiminnan ohjaajina sekä voimavaroina. Hoitohenkilökunnan työntekijät olisivat valmiita kehittämään toimintamalleja hoitotyön laadun parantamiseksi. Hoitotyöntekijät kokivat laadun paranevan myös roolien selkiyttämisellä ja hoitotyöntekijöiden koulutukseen panostamisella.

Väitöstasoisia suomenkielisiä tutkimuksia aiheesta oli vähän. Tulevaisuudessa voisi olla hyvä kehittämisidea saada työnjakomalleista ajankohtaisempaa tietoa eri toimintaympäristöissä sekä kehittää hoitotyöstä vielä tehokkaampaa ihmisarvoa ja etiikkaa unohtamatta.

The purpose of this study was to produce knowledge of the distribution of work models with the help of literature review, and how these models of distribution of work could be utilized in care work. The purpose was to find evidence based information from studies concerning the models of distribution of work and practical experiences of these models in use in differ-ent places for a hospital ward in Southern Finland. The aim of the study was to find information to the commissioner of the thesis about different care work distribution of work models, so that the best distribution of work model could be chosen for the ward.

The theoretical framework was focused on patient centred, assignment centred, work cou-ple and team work model, modular and individual responsibility based care work model. Systematic data gathering utilized EBSCO, Cinahl and Medic databases. The results of this literature review which were gathered from 8 different studies, having been published be-tween 1993 - 2014. The information was analysed using material-based content analysis. Abstraction, meaning the conceptualizing of the results, was used in the analysis.

The crucial results in the study were what kinds of models of distribution of work are today used and in what kinds of environment. In the method part study information was found of individual responsibility based care work, of personal care work, teamwork and working in couples. The results show that these different models of work distribution are used in health centres, various surgeries, wards, and home health care.

The study results show that different care work operational models are used as a good base for the staff operations, as well as an asset. Members of the staff would be ready to develop operational models to improve the quality of care work. Health care workers felt that quali-ty was better when the roles were clearer and the education of care workers was paid attention to.

Doctoral dissertations in Finnish are scarce. In the future it would be a good idea for further development to obtain more precise information of the division of labour model in different environments, and to render care work more effective, keeping in mind human dignity and ethics.