Hoitotason ensihoitajien lääkehoidon autonomian kehittäminen
Partti, Petri (2019)
Partti, Petri
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019112221894
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019112221894
Tiivistelmä
Opinnäytetyö on tutkimuksellinen kehittämistyö, jonka tarkoituksena oli laatia hoitajalähtöisesti Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymän (Essote) ensihoidolle uusi lääkehoidon pysyväisohje. Tämän pysyväisohjeen mukaisesti hoitotason ensihoitajat voivat annostella tiettyjä lääkkeitä itsenäisesti ilman lääkärinkonsultaatiota. Tutkimuksellinen kehittämistyö koostui viidestä eri osata: 1. sähköisestä kyselystä, 2. kyselyn tulosten analysoinnista, lääkkeiden käyttömäärien tilastoista ja HaiPro-ilmoitusten läpikäymisestä, 3. lääkehoito-ohjemallin luomisesta, 4. aivoriihityyppisestä työskentelystä asiantuntijaryhmän kanssa sekä 5. lääkehoito-ohjemallin esittämisestä Essoten ensihoidon vastuulääkärille.
Opinnäytetyön tavoitteena oli ensihoidon toiminnan kehittäminen nykyistä autonomisempaan suuntaan potilasturvallisuutta vaarantamatta. Tavoitteen saavuttamisen myötä ensihoitajat voivat paremmin keksittyä kokoaikaisesti potilaan hoitamiseen, samanaikaisesti konsultaatiopuheluiden määrä vähenee, jolloin konsultaatioon vastaavat lääkärit voivat paremmin keskittyä omaan potilastyöhönsä.
Tutkimustulosten perusteella, valittiin viisi lääkettä (Isosorbidinitraatti, Metoproli, Naloksoni, Flumatseniili sekä Hydrokortisoni), jotka Essoten hoitotason ensihoitajat kokivat kyselyn mukaan sellaisina lääkkeinä, joita he voisivat antaa ilman lääkärin konsultaatiota. Lääkkeiden valintaan vaikuttivat myös näiden lääkkeiden käyttömäärät ensihoidossa, sekä se ettei näitä lääkkeitä koskien ole tehty HaiPro-ilmoituksia. Kyselyn tulokset, lääkkeiden käyttömäärä-tilastot ja Haiprotilastot käytiin läpi asiantuntijoiden kanssa aivoriihityöskentelyssä. Aivoriihessä todettiin Essoten ensihoidon lääkehoidon olevan turvallista, eikä merkittäviä virheitä lääkehoitoon liittyen noussut esille. Myös aivoriihityöskentely tuki Essoten ensihoidon lääkehoidon kehittämistä autonomisempaan suuntaa valittujen lääkkeiden osalta.
Lääkehoito-ohjeista tehtiin uudet mallit Isosorbidinitraatti, Metoproli, Naloksoni, Flumatseniili sekä Hydrokortisonin osalta. Uudet lääkehoito-ohjeet tulevat lisäämään hoitotason ensihoitajien autonomiaa. Malleihin haettiin käypähoitosuosituksista selkeät indikaatiot, mihin lääkettä voidaan antaa ilman lääkärin konsultaatiota potilasturvallisuutta vaarantamatta. Nämä uudet lääkehoito-ohjeet esitettiin ensihoidon vastuulääkärille.
Opinnäytetyön tavoitteena oli ensihoidon toiminnan kehittäminen nykyistä autonomisempaan suuntaan potilasturvallisuutta vaarantamatta. Tavoitteen saavuttamisen myötä ensihoitajat voivat paremmin keksittyä kokoaikaisesti potilaan hoitamiseen, samanaikaisesti konsultaatiopuheluiden määrä vähenee, jolloin konsultaatioon vastaavat lääkärit voivat paremmin keskittyä omaan potilastyöhönsä.
Tutkimustulosten perusteella, valittiin viisi lääkettä (Isosorbidinitraatti, Metoproli, Naloksoni, Flumatseniili sekä Hydrokortisoni), jotka Essoten hoitotason ensihoitajat kokivat kyselyn mukaan sellaisina lääkkeinä, joita he voisivat antaa ilman lääkärin konsultaatiota. Lääkkeiden valintaan vaikuttivat myös näiden lääkkeiden käyttömäärät ensihoidossa, sekä se ettei näitä lääkkeitä koskien ole tehty HaiPro-ilmoituksia. Kyselyn tulokset, lääkkeiden käyttömäärä-tilastot ja Haiprotilastot käytiin läpi asiantuntijoiden kanssa aivoriihityöskentelyssä. Aivoriihessä todettiin Essoten ensihoidon lääkehoidon olevan turvallista, eikä merkittäviä virheitä lääkehoitoon liittyen noussut esille. Myös aivoriihityöskentely tuki Essoten ensihoidon lääkehoidon kehittämistä autonomisempaan suuntaa valittujen lääkkeiden osalta.
Lääkehoito-ohjeista tehtiin uudet mallit Isosorbidinitraatti, Metoproli, Naloksoni, Flumatseniili sekä Hydrokortisonin osalta. Uudet lääkehoito-ohjeet tulevat lisäämään hoitotason ensihoitajien autonomiaa. Malleihin haettiin käypähoitosuosituksista selkeät indikaatiot, mihin lääkettä voidaan antaa ilman lääkärin konsultaatiota potilasturvallisuutta vaarantamatta. Nämä uudet lääkehoito-ohjeet esitettiin ensihoidon vastuulääkärille.