Sairaan vastasyntyneen ravitsemus : opas vanhempien tueksi.
Finnilä, Riikka; Koponen, Jenni (2019)
Finnilä, Riikka
Koponen, Jenni
2019
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019112622532
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2019112622532
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoitus oli tukea vanhempia sairaan vastasyntyneen ravitsemuksessa kotiutumisen jälkeen. Tavoitteena oli tuottaa viimeisimpään tutkimustietoon pohjautuva potilasohje, joka sekä tukee vanhempia, että helpottaa osaston henkilökuntaa heidän ohjatessa vanhempia vauvan ravitsemuksesta huolehtimisessa. Opinnäytetyö on toteutettu yhdessä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) vastasyntyneiden teho-osasto Saaren kanssa. Osastolla oli tarve saada käyttöön uusi ohje nenämahaletkun käytöstä ja siitä vieroittamisesta. Nenämahaletkusta vieroittaminen on mahdollista vain, jos ravitsemus on riittävää joko imetyksellä tai pulloruokinnalla. Imetys on hyötyjensä takia suositeltavin ravitsemusmuoto sairaalle vastasyntyneelle. Tämä takia tässä opinnäytetyössä keskityttiin selvittämään millaista tukea vanhemmat tarvitsevat imetyksen onnistumiseksi.
Viitekehys muodostui sairaan vastasyntyneen ravitsemuksesta, sosiaalisen tuen eri muodoista sekä hyvän oppaan rakentamisesta. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa haettiin kotimaisista tietokannoista, kuten Medic, Hoitotiede-lehti ja Tutkiva hoitotyö. Kirjallisuuskatsauksella löydettiin 11 vuosina 2009-2018 julkaistua artikkelia tai tutkimusta. Aineisto analysoitiin deduktiivisella sisällön analyysilla.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella vanhemmat tarvitsivat emootionaalista tukea erityisesti oman vanhemmuuden ja pystyvyyden tunteen vahvistamiseksi. Tiedollista tukea tarvittiin erityisesti vauvan imetyksellä saamien maitomäärien riittävyyden arviointiin. Terveydenhuollon ammattilaisten antama konkreettinen apu vauvan hoidon ja hyvien imetysasentojen näyttämisenä koettiin tärkeänä vanhempien opetellessa uusia taitoja. Lisäksi äidit toivoivat puolisoiltaan konkreettista tukea kotitöiden tekemiseen, jotta äidillä on enemmän aikaa keskittyä imetykseen tai lypsämiseen. Instrumentaalisen tuen tarve kohdistui riittävien tilojen ja välineiden saamiseen lypsämistä varten. Toiminnallinen tuki, eli vertaistuki, koettiin erityisesti tehohoidossa olevien vastasyntyneiden vanhempien jaksamisen ja toivon ylläpitämisen kannalta tärkeäksi.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella koottiin opas sairaan vastasyntyneen ravitsemuksesta vanhempien tueksi. Oppaassa keskityttiin vahvistamaan vanhempien pystyvyyden tunnetta antamalla selkeät ohjeet nenämahaletkun käyttöön, nälkäviestien tulkitsemiseen sekä maitomäärien riittävyyden arvioimiseen. Myös imetyksestä ja pulloruokinnasta annettiin vinkkejä. Lisäksi oppaassa tarjottiin tietoa, mistä konkreettista apua ongelmiin on saatavissa, jotta vanhemmat tietäisivät mistä löytää apua ongelmiin eivätkä jäisi yksin ongelmien kanssa.
Viitekehys muodostui sairaan vastasyntyneen ravitsemuksesta, sosiaalisen tuen eri muodoista sekä hyvän oppaan rakentamisesta. Opinnäytetyö toteutettiin kuvailevana kirjallisuuskatsauksena. Aineistoa haettiin kotimaisista tietokannoista, kuten Medic, Hoitotiede-lehti ja Tutkiva hoitotyö. Kirjallisuuskatsauksella löydettiin 11 vuosina 2009-2018 julkaistua artikkelia tai tutkimusta. Aineisto analysoitiin deduktiivisella sisällön analyysilla.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella vanhemmat tarvitsivat emootionaalista tukea erityisesti oman vanhemmuuden ja pystyvyyden tunteen vahvistamiseksi. Tiedollista tukea tarvittiin erityisesti vauvan imetyksellä saamien maitomäärien riittävyyden arviointiin. Terveydenhuollon ammattilaisten antama konkreettinen apu vauvan hoidon ja hyvien imetysasentojen näyttämisenä koettiin tärkeänä vanhempien opetellessa uusia taitoja. Lisäksi äidit toivoivat puolisoiltaan konkreettista tukea kotitöiden tekemiseen, jotta äidillä on enemmän aikaa keskittyä imetykseen tai lypsämiseen. Instrumentaalisen tuen tarve kohdistui riittävien tilojen ja välineiden saamiseen lypsämistä varten. Toiminnallinen tuki, eli vertaistuki, koettiin erityisesti tehohoidossa olevien vastasyntyneiden vanhempien jaksamisen ja toivon ylläpitämisen kannalta tärkeäksi.
Kirjallisuuskatsauksen tulosten perusteella koottiin opas sairaan vastasyntyneen ravitsemuksesta vanhempien tueksi. Oppaassa keskityttiin vahvistamaan vanhempien pystyvyyden tunnetta antamalla selkeät ohjeet nenämahaletkun käyttöön, nälkäviestien tulkitsemiseen sekä maitomäärien riittävyyden arvioimiseen. Myös imetyksestä ja pulloruokinnasta annettiin vinkkejä. Lisäksi oppaassa tarjottiin tietoa, mistä konkreettista apua ongelmiin on saatavissa, jotta vanhemmat tietäisivät mistä löytää apua ongelmiin eivätkä jäisi yksin ongelmien kanssa.