Nurse-patient Relationship in Palliative Care

Abstract

Palliatiivisen hoidon tavoite on parantaa parantumattomasti sairaan potilaan elämänlaatua. Palliatiivisen potilaan hoidontarve kattaa sekä fyysisten oireiden hoidon että emotionaalisen ja psykologisen tuen. Palliatiivisen hoidon luonne tuo mukanaan tiettyjä haasteita hoitaja-potilassuhteeseen.

Tämän opinnäytetyön tarkoitus on kuvata potilas-hoitajasuhdetta palliatiivisessa hoidossa. Tätä varten toteutettiin kirjallisuuskatsaus. Artikkelihakuun käytettiin kolmea tietokantaa: EBSCOhost, ProQuest ja SAGE. Tiedonhakuun asetettiin tietyt mukaanotto- ja poissulkukriteerit, jotta löytäisimme olennaisimmat tutkimuskysymykseemme vastaavat artikkelit. Analysoitavaksi valikoitui lopulta kahdeksan artikkelia

Tulokset jaoimme kolmeen ryhmään: potilaslähtöisiin, hoitajalähtöisiin ja organisaatiolähtöisiin seikkoihin. Tulosten mukaan hoitaja-potilassuhde koostuu monista osittain päällekkäisistäkin tekijöistä. Palliatiivisen hoidon keskiössä on potilas, jota tulisi kohdella henkilönä, jolla on omat toiveensa ja tarpeensa. Jotta hoitaja pystyisi antamaan yksiöllistä hoitoa ja tukea potilaalle ja luomaan ja ylläpitämään suhdetta potilaaseen, hänellä täytyy olla siihen sekä henkilökohtaisia valmiuksia että organisaation tuki. Luottamus ja potilaan autonomian kunnioitus ovat tärkeitä elementtejä suhteessa.

Palliative care aims at improving the quality of life of patients with advanced life-threatening illnesses. The care needs of a palliative patient extend to the prevention and alleviation of physical symptoms. The patient’s psychological and emotional needs should also be taken into account when providing palliative care. The nature of the palliative care setting brings certain challenges in the nurse-patient relationship.

The purpose of this thesis was to describe the nurse-patient relationship in palliative care. A literature review was conducted for this purpose. The articles for analysis were retrieved from three different databases, EBSCOhost, ProQuest and SAGE, using specific inclusion and exclusion criteria set beforehand in order to find articles that were relevant to the research question. Eight articles in total were selected for analysis.

The findings were divided into three main categories: aspects relating to the patient, aspects relating to the nurse and organizational aspects. According to the findings, the relationship consists of several factors, which overlap to some extent. Treating the patient as a person who has his or her individual needs and wishes is emphasized in palliative care. To be able to provide individualized care and support to the patient and to create and maintain a relationship with the patient the nurse should have personal competences and resources as well as organizational support. Trust and respect for the patient’s autonomy are important components of the relationship.