Kokeilun kautta kohti toimintalähtöisempiä työvuoroja – Kotisairaa-latoimintaa tukevan työaikamallin kehittäminen

Abstract

Sosiaali- ja terveysalan yksi keskeisimmistä ongelmista on ollut työvoiman riittävyys, työssäjaksaminen ja palvelujen takaaminen tasapuolisesti kaikille. Yksi sosiaali- ja terveyspolitiikan strategisista tavoitteista on ollut kehittää kotiin vietäviä palveluita ja tukea itsenäistä asumista. Kotisairaalatoiminta kuuluu kotihoidon ja kotisairaanhoidon tavoin näihin palveluihin. Kotisairaalatoiminnan perusajatuksena on asiakaslähtöisyys, joka pyrkii vastaamaan potilaan tarpeisiin hänen omassa kodissaan vuorokauden ajasta riippumatta. Paine laajentaa kotisairaalatoiminta Siun soten alueella suuri, koska toimintasäde todennäköisesti kasvaa lähitulevaisuudessa.

Tässä opinnäytetyössä selvitettiin hoitajien näkemyksiä toimintaa tukevista työajoista. Toiminnallisen opinnäytetyön tarkoituksena oli tuottaa tietoa siitä, miten kotisairaalan työtehtävät jakautuivat vuorokauden aikana, millaisilla työvuoroilla pystyttiin tukemaan kotisairaalan toimintalähtöisyyttä ja näin edistää hoitajien työssäjaksamista. Kehittämisprosessin tavoitteena on laatia kokeilun kautta toimintalähtöisyyttä tukeva työvuoromalli kotisairaalatoimintaan.

Opinnäytetyössä tietoa haettiin käytännön työstä sitä tekeviltä työntekijöiltä. Webropol -kyselyillä saatiin työntekijöiltä kokemukseen perustuvaa tietoa työn kuormittavuudesta. Potilastietojärjestelmästä taas saatiin tietoa käytännössä toteutuvista työtehtävistä ja niiden ajankohdista. Tulosten mukaan muutoksia kotisairaalan toiminnassa tarvittiin jokaisessa vuorossa, painopisteet erityisesti vastuuvuorossa, ilta- ja yövuorossa. Kotisairaalassa suoritettiin yhdeksän viikon kokeilujakso uusilla työvuoroilla, ja sen jälkeen toimintaa arvioitiin samoilla mittareilla uudestaan. Kyselyn tulokset kokeilun jälkeen osoittavat, että hoitajien kokema työmäärä oli koettu kevyempänä kuin lähtötilanteessa, vaikka potilasmäärät olivat kasvaneet. Kokeilu osoitti myös, että työvuoroja muuttamalla sekä ilta- että yötyöntekijän työtaakka oli keventynyt.