ENSIHOITAJAOPISKELIJOIDEN SUORIUTUMISEN JA SIMULAATION ONNISTUMISEN ARVIOINTI ENSIHOIDON PERUSTASON HARJOITUSVIIKOLLA

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli tutkia Kymenlaakson ammattikorkeakoulun ensihoitajaopiskelijoiden suoriutumista simuloiduissa pienryhmäharjoituksissa sekä simulaation onnistumista ja siihen yhteydessä olevia tekijöitä. Tutkimus toteutettiin ensihoidon opintoihin kuuluvalla perustason harjoitusviikolla helmikuussa 2010. Tutkimukseen osallistui 21 ensihoitajaopiskelijaa ja kolme ohjaajaa.

Pienryhmäharjoituksissa tutkittiin opiskelijoiden suoriutumista ensiarviosta, tarkennetusta tilanarviosta sekä hoitotoimenpiteistä harjoituksen ohjaajien täyttämillä arviointilomakkeilla. Kyseisten osa-alueiden arvioinnin apuna käytettiin kirjallisuudesta nousseita kriteereitä, kuten rannesykkeen tunnustelu, verenpaineen mittaus sekä lääkehoito. Simulaation onnistumista tutkittiin kartoittamalla ensihoitajaopiskelijoiden mielipiteitä pienryhmäharjoitusten oppimisen edistävyydestä, simulaation toteutuksesta ja todenmukaisuudesta sekä ohjaajan ja opiskelijan roolista. Opiskelijat täyttivät simulaation onnistumista arvioivan kyselylomakkeen tutkittavien harjoitusrastien jälkeen. Tutkittavat ensihoidon pienryhmäharjoitusrastit olivat astma, puukotus, putoaminen, rintakipu, tajuttomuus, keuhkoödeema sekä hypoglykemia. Tutkimuksen ohessa pyrimme pohtimaan, onko hyvin tai huonosti onnistuneella simulaatiolla yhteyttä harjoituksessa toimivien suoriutumiseen.

Tutkimusaineisto analysoitiin manuaalisesti taulukoimalla PASW Statistics 18. tilastoohjelmaa apuna käyttäen. Tulokset on esitetty sekä frekvenssein että prosenttiosuuksin. Lisäksi jokaisen rastin tuloksista on koottu yhteenvetokappale, joiden havainnollistamiseksi on käytetty kuvaajia.

Tutkimustulokset osoittivat, että ensihoitajaopiskelijat suoriutuivat pienryhmäharjoituksissa kohtuullisen hyvin. Opiskelijoiden suoriutumisessa oli eroa riippuen siitä, mikä rasti oli kyseessä. Eniten puutteita opiskelijoiden suoriutumisessa oli tarkennetussa tilanarviossa. Pienryhmäharjoitusten simulaation onnistuminen koettiin useimmiten erittäin hyväksi. Simulaation onnistumisen osalta eniten negatiivista palautetta esiintyi simulaation toteutuksessa ja todenmukaisuudessa. Tulokset eivät ole yleistettäviä, mutta niistä on havaittavissa, että hyvin tai huonosti onnistuneella simulaatiolla on yhteyttä suoriutumiseen. Opinnäytetyön tuloksena syntyi malli siitä, miten simuloituja harjoituksia voidaan tutkia.

The objective of this study was to examine the success of emergency nurse students at Kymenlaakso University of Applied Sciences in simulated smallgroup exercises as well as the success of the simulation and related factors. The research was carried out during the basic level practice week related to emergency care studies in February 2010. The study involved 21 emergency nurse students and three supervisors.

In the smallgroup exercises the students' performance in initial assessment, a more detailed physical assessment and carrying out nursing procedures were recorded on evaluation forms by the supervisors. When evaluating these areas, criteria from literature including the palpation of the wrist pulse, taking blood pressure and giving medical treatment were utilized. The success of the simulation was studied by collecting the emergency nurse students' opinions on the effectiveness of small group learning, the implementation and realisticiousness of the simulation and the roles of the student and the supervisor. After the exercise cases, the students filled in an evaluation form concerning the success of the simulation. The studied emergency care cases were asthma, stabbing, falling, chest pain, unconsciousness, pulmonary edema and hypoglycemia. One aspect of this research was to consider whether there was a connection between the performance of the students and the quality of the simulation.

The research results were tabulated for manual analysis by using PASW Statistics 18 statistical software. The results are presented in both frequencies and percentages. In addition, a summary paragraph with graphical illustrations is presented for each exercise case.

The results show that the emergency care students managed reasonably well in the small group exercises. The students' performance varied depending on the exercise case. Most of the weaknesses in the students' performances concerned the area of detailed physical assessment. The simulation within a small group was found to be very successful in most cases. The majority of the negative feedback on the success of the simulation dealt with the implementation and authenticity of the exercise. It was observed that the performance of the students is affected by the quality of the simulation, although this finding cannot be generalized. As an outcome of this study, a model for investigating simulated exercise cases was put forward.