Potilaan ruokahuoltoprosessin parantaminen tehtäviä ja vastuita selkeyttäen : case Päijät-Hämeen keskussairaala

Abstract

Tässä opinnäytetyössä aiheena on potilaan ruokahuoltoprosessin tehtävien ja vastuiden selkeyttäminen. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, minkälainen on nykyinen ruokahuoltoprosessi ja minkälainen sen tulee olla. Tavoitteena on parantaa ruokahuoltoprosessia, määrittelemällä prosessi ja integroida toiminta laitoshuollon, ravintohuollon ja vuodeosaston välillä.

Tutkimuksessa nykyinen ruokahuoltoprosessi mallinnetaan, nykytilan kartoituksella etsitään kriittiset kohdat ja luodaan ymmärrystä tälle prosessille. Prosessissa on useita rajapintoja, jotka muodostavat hankalia kohtia. Prosessin pullonkaulat ovat palvelun luotettavuus, kannattava taloudellinen toiminta ja ravintohuollon toiminta. Tärkeimmät tekijät prosessin toiminnan kannalta ovat ruokahuollon, laitoshuollon ja vuodeosaston rajapinnat sekä potilaiden ja vuodeosastojen toiveet.

Ongelmien selvittäminen perustuu kyselytutkimukseen. Tutkimuksessa tehtiin neljä kyselyä, joista kaksi käsitteli potilaan tyytyväisyyttä ja palvelun laatua, yksi kysely tehtiin hoitajille prosessin kehittämisestä ja yhdessä seurattiin vuodeosastojen lähettämien potilastietojen oikeellisuutta ruokahuollossa. Tutkimuksen mukaan potilaat ovat tyytyväisiä palveluun ja sen laatuun. Hoitajakyselyn tulokseksi muodostui tarve uudesta ruokahuoltoprosessista ja potilastietoseurannassa havaittiin lukuisia virheitä vuodeosastoilla, mutta nämä ovat korjattavissa kouluttamisella.

Toimintatutkimuksen pohjana oli konstruktivistinen tutkimusote. Moniammatillisen ryhmä kokoontui viisi kertaa kehittämään prosessia. Ensimmäisessä istunnossa keskusteltiin nykyisestä ruokahuoltoprosessista ongelmineen, toisessa istunnossa käsiteltiin ruokajäteasioita, kolmannessa käsiteltiin palvelun laatua, neljännessä keskusteltiin ryhmän laatimista ruoka-annoskuvista ja viidennessä keskusteltiin uudesta ruokahuoltoprosessista. Tutkimuksen tuloksena on uusi ruokahuoltoprosessi, jossa vastuut ja tehtävät on selkeytetty ja kuvattu kaikkien prosessiin osallistuvien näkökulmasta.

This thesis discusses the developing of patients’ food service process by clarifying responsibilities and tasks. The aim of this study is to investigate what the food service process is like now and what the problems in this process are. The thesis seeks to find answers to the problems through process management by modelling the process and aiming at successful integration of functions in cleaning maintenance, food service and wards.

The study describes the current food service process and its problems based on a questionnaire survey. The process description presents the critical activities and other definitions essential for understanding the process. There are several interfaces in the process that can be critical. Reliability of the service, cost-effectiveness and the functioning of the food service are potential bottlenecks. The issues considered in the professional meetings were interfaces between food service cleaning maintenance and the wards and, on the other hand, the wishes of patients and wards.

The study was carried out by four surveys, two of which were directed to patients about customer satisfaction and the quality of service, one to nurses about the process developing and one monitored the validity of patient information sent to food service centre from the wards. According to the surveys, the patients are satisfied with the service and its quality and the nurses hope to get a new food service process. Lastly, the monitoring survey showed that many mistakes are made in the wards, but these can be reduced by training.

Constructive research method was used in this active research. A team of professional people met in five sessions to develop the process. In the first meeting we discussed the present food service process, the issue in the second meeting was food waste, the third dealt with the quality of service and the fourth dealt with the pictures of meals. In the fifth meeting we discussed the new arrangements for the food service process.

The result of this study was the new food service process, created by clarifying responsibilities and tasks.