Hoitajien kokema työturvallisuus Länsimäen terveysasemalla

Abstract

Occupational security experienced by nurses at Länsimäki Health Care Centre

A safe and secure working environment is a basic necessity of welfare at work. It gives the personnel an opportunity to use their expertise in a versatile manner and to evolve in their work. However, occupational security has deteriorated in recent years in many areas where women are in a majority. There is now greater threat of aggression at work. Especially those working in health care face aggressively behaving clients more and more frequently.

The objective of this thesis was to examine how nursing personnel experience their occupational security at the Länsimäki Health Centre in Vantaa. The study concerned physical violence and mental abuse by the customers, how often the personnel have to face it, and what it is like. The purpose was also to find out what preparations have been made for aggression situations, and how their de-briefing has been arranged. Moreover, it was studied how secure the nursing personnel experience their physical work environment to be, and find out the risk factors related to the work environment.

The research material was compiled by using a structured questionnaire form. The form contained 23 multiple choice questions and one open question. The material was compiled in December 2008, and the results were analysed using SPSS for Windows 16 software.

The results of this thesis indicate that there is little physical violence at the Länsimäki Health Care Centre. Instead, almost all have come across mental abuse at work. The most common forms of mental abuse include intimidation and name- calling, and there is also occusation and sexual enharassment. Mental abuse is most common over the telephone and in the office rooms, and almost as frequent on the corridors and during appointments. The respondents thought that the internal alarm system and access control system work in a satisfactory manner, but there are major shortcomings in terms of security in the lay-out of furniture and rooms. Security training has been arranged in the unit, and nurses think that they can manage potential aggression situations. Aggression situations are processed most commonly in departmental meetings and through morning reports.

Based on the results of this thesis, the lay-out of rooms and furniture is the most important factor which deteriorates security. This is an apparent source of insecurity at the Länsimäki Health Care Centre; there should be more than one exit route from the appointment facilities, and the furniture should be placed more safely. The renovation of the appointment facilities would give the best improvement to the occupational security of personnel at the Health Care Centre. Security aspects should be considered better than now when the facilities are modernised.

Employees have a right to safe and secure working. When anticipating violent situations, the likelihood of hazards determines the scope of action to be taken. The welfare of personnel is improved and the level of service is enhanced by making provisions for violence.

Turvallinen työympäristö on keskeinen osa työhyvinvointia. Se luo henkilöstölle mahdollisuuden käyttää osaamistaan monipuolisesti ja kehittyä työssään. Kuitenkin viime vuosina monella naisvaltaisella alalla työturvallisuus on kehittynyt huonoon suuntaan. Väkivallan uhka työssä on lisääntynyt. Etenkin terveydenhoitoalalla työssä joudutaan kohtaamaan väkivaltaisesti käyttäytyvä asiakas entistä useammin.

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, millaiseksi hoitohenkilökunta kokee työturvallisuutensa Vantaalla Länsimäen terveysasemalla. Selvityksen kohteena oli asiakkaiden taholta tuleva fyysinen ja henkinen väkivalta, kuinka usein hoitohenkilökunta joutuu sitä kohtaamaan ja minkälaista se on. Tarkoitus oli kartoittaa myös, miten väkivaltatilanteisiin on ennakolta varauduttu sekä miten niiden jälkikäsittely on hoidettu. Lisäksi pyrittiin selvittämään, kuinka turvalliseksi oitohenkilökunta kokee fyysisen työympäristönsä ja löytämään työympäristöön liittyvät riskitekijät.

Opinnäytetyössä käytetty tutkimusmateriaali kerättiin käyttämällä strukturoitua kyselylomaketta. Kyselylomake sisälsi 23 monivalintakysymystä ja yhden avoimen kysymyksen. Aineiston keruu tapahtui joulukuussa 2008 ja tulokset analysoitiin SPSS for Windows 16 ohjelmalla.

Tämän opinnäytetyön tulosten mukaan fyysistä väkivaltaa esiintyy vähän Länsimäen terveysasemalla. Sen sijaan lähes kaikki ovat kohdanneet työssään henkistä väkivaltaa. Yleisimpiä henkisen väkivallan muotoja ovat uhkailu ja nimittely, lisäksi esiintyy syyttelyä ja seksuaalista häirintää. Yleisintä henkinen väkivalta on puhelimessa ja solutoimistossa, lähes yhtä yleistä käytävällä ja vastaanotolla. Kyselyyn vastanneiden mielestä sisäinen hälytysjärjestelmä ja kulunvalvonta toimivat tyydyttävällä tavalla, mutta kalusteiden ja huoneiden sijoittelussa nähdään suuria puutteita turvallisuuden kannalta. Turvallisuuskoulutusta on yksikössä järjestetty ja hoitajat kokevat osaavansa toimia mahdollisissa väkivaltatilanteissa. Tapahtuneita väkivaltatilanteita käsitellään useimmiten osastokokouksissa ja amuraportilla.

Tärkeimpänä turvallisuutta heikentävänä tekijänä nousi tässä opinnäytetyössä esiin huoneiden ja kalusteiden sijoittelu. Se on lmeinen turvattomuustekijä Länsimäen terveysasemalla; vastaanottotiloista tulisi olla useampi kuin yksi poistumistie ja kalusteiden tulisi sijaita turvallisemmin. Länsimäen terveysasemalla henkilökunnan työturvallisuutta parantaisi eniten vastaanottotilojen remontointi. Tiloja uudistettaessa tulisi ottaa nykyistä paremmin huomioon turvallisuusnäkökohdat. Työntekijöillä on oikeus turvalliseen työntekoon. Väkivaltatilanteiden ennakoinnissa vaarojen todennäköisyys määrittää tarvittavien toimenpiteiden laajuuden. Väkivaltaan varautumalla lisätään henkilöstön hyvinvointia ja myös parannetaan palvelua.