"Suoraan suolen mutkasta"- Sairaanhoitajan toteuttama paksusuolen umpipussitautiin sairastuneen potilaan ohjaus itsehoitoon : - kirjallisuuskatsaus

Abstract

Tämän opinnäytetyön aiheena oli tutkia, millaista on sairaanhoitajan toteuttama paksusuolen umpipussitautia sairastavan potilaan ohjaaminen ja selvittää myös millaisia ovat ne itsehoitokeinot, joiden avulla umpipussitautipotilas pystyy ehkäisemään umpipussin tulehduksen uusimisen.

Tutkimusmenetelmäksi muotoutui kirjallisuuskatsaus, joka toteutettiin systemaattisen kirjallisuushaun kautta. Tutkimusmenetelmä sisälsi suunnittelun, tiedonhaun ja analyysin sekä raportoinnin. Kirjallisuuskatsaukseen valittiin artikkeleita potilasohjauksesta, itsehoidosta ja paksusuolen umpipussitaudista. Artikkelit olivat terveydenhuoltoalan ammattilaisten kirjoittamia asiantuntija-artikkeleita.

Artikkelit etsittiin Aleksi-, Ovid Medline(R)- ja PubMed-tietokannoista. Tiedonhakua rajattiin 2000- luvulle, hoitotieteeseen ja suomen- tai englanninkielisiin artikkeleihin. Hakusanojen avulla toteutetun tiedonhaun tuloksena löydetyt artikkelit läpikäytiin ensin otsikon, sitten abstraktin ja lopulta koko tekstin perusteella, ennalta laadittujen sisäänotto- ja poissulkukriteerien mukaan. Artikkeleista valittiin tutkimukseen yhteensä kuusi kappaletta. Tutkimukseen hyväksytty aineisto analysoitiin laadullisen sisällönanalyysin kautta.

Tutkimuksen tuloksena löytyi runsaasti tietoa sairaanhoitajan toteuttamasta potilasohjauksesta. Potilasohjauksessa korostuivat asiakaslähtöisyys, vuorovaikutus ja aktiivinen kuuntelu sekä molemminpuolinen asiantuntijuus. Potilaan ohjaaminen tulee määritellä yksilöllisen tarpeen mukaan ja ohjauksen tavoitteena on onnistuneeseen itsehoitoon tukeminen. Paksusuolen umpipussitaudin kohdalla tutkimuksen kautta saatu tieto vahvisti aiempien tutkimusten muodostamaa kuvaa umpipussitaudista, mutta toi myös uutta, hoitotieteellistä näkökulmaa taudin oireiden hallintaan. Tutkimuksen perusteella voidaan päätellä, että paksusuolen umpipussitautiin sairastunut potilas tarvitsee sairaanhoitajalta sekä suullista että kirjallista tietoa sairaudestaan. Lisäksi potilas tarvitsee vuorovaikutteista potilasohjausta umpipussitaudin oireilua ennalta ehkäisevän itsehoidon toteuttamiseen. Paksusuolen umpipussitautia sairastavalle potilaalle on ensisijaista noudattaa runsaskuituista ruokavaliota, nauttia riittävästi nesteitä ja välttää ummetusta. Tärkeää on myös huolehtia fyysisestä kunnosta ja ehkäistä stressiä.

Diverticular disease is becoming more common as the populace ages and obesity increases, especially in the Western world. It is important for the patient to understand how to prevent and manage the symptoms of this disease. The purpose of this thesis was to find out how nurses counsel about self care for the patient diagnosed with diverticular disease as well as to determine the ways for the patient with diverticular disease to prevent the reappearance of diverticulitis.

The research method was a literature review, based on a specific research plan and precise source criticism. The articles were selected objectively to give answers about patient counselling, self care, and diverticular disease in general. The articles were written by experts in the health care disciplines. Only articles from 2000 on were reviewed from nursing science in Finnish and English. Six articles met the review criteria and were analysed using qualitative content analysis.

As a result of this thesis, much information was found about the ways that have been used by nurses doing patient education for self care. The importance of the nurse’s support in both verbal and written form about the disease was emphasized. For the patient with diverticular disease, it is important to use a diet with plenty of fibre, take care to drink plenty of fluids, avoid constipation, get regular exercise, and avoid stress.