Aseptiikan merkitys leikkaussalissa infektioiden torjunnassa
Marjakangas, Katarina; Eero, Räisänen (2020)
Marjakangas, Katarina
Eero, Räisänen
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004225642
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202004225642
Tiivistelmä
Tämän opinnäytetyön tarkoituksena on kuvata aseptiikan merkitystä leikkaussalissa infektioiden torjunnassa. Opinnäytetyön tavoitteena on kuvata leikkausalin aseptiikkaa sekä sen vaikutusta leikkauksissa syntyneiden infektioiden torjuntaan. Tavoitteena on lisätä sairaanhoitajaopiskelijoiden tietämystä siitä, kuinka aseptiikka kuvailevan kirjallisuuskatsauksen mukaan toteutuu leikkaussalissa preoperatiivisessa vaiheessa.
Tässä opinnäytetyössä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Käytetyt lähteet on löydetty sähköisesti Saimia Finna-hakuportaalin kautta Medic-tietokannasta sekä käsihaun avulla. Käsihaulla löydetyt tutkimukset täyttivät opinnäytetyön aiheeseen liittyvät annetut hakukriteerit.
Kirjallisuuskatsauksen mukaan tutkimukset osoittavat, että leikkaus- ja anestesiaosaston ammattilaisten mielestä leikkaushoitajan aseptiikka- ja turvallisuus osion 25 toiminnosta 20:n tulisi kuulua ehdottomasti hallittaviin toimintoihin. Kirurgista käsien desinfektiota tutkittiin Varsinais-Suomen sairaaloissa, ja tutkimus osoitti sukupuolella olevan merkittävä vaikutus kirurgisen käsiendesinfektion toteutumiseen. Myös ammattinimikkeellä koettiin olevan prosentuaalisesti vaikutusta desinfektioon käytetyssä ajassa. Desinfektion esteinä esiintyi muun muassa kielteinen asenne, pitkät kynnet, ihottuma, kynsilakka ja haava. Myönteisenä asiana tutkimuksessa havaittiin, että määrällisesti esteitä desinfektiolle on vähän.
Leikkaussaliin mentäessä mikrobien määrä tulisi minimoida, ja tähän pystytään vaikuttamaan henkilökohtaisen hygienian lisäksi leikkaussalivaatetuksella ja suojaimilla. Hiussuojaimen on todettu oikein käytettynä suojaavan leikkaushaavaa hiuksilta ja päänahan bakteereilta. Leikkaussalin ovien aukaisemisen on todettu vaikuttavan leikkaussalin ilman mikrobimäärään. TYKS:n Sydänkeskuksessa tehdyn kyselyn perusteella uudenlainen tarkistuslista infektioiden vähentämiseksi koettiin yksinkertaiseksi, selkeäksi ja loogiseksi sekä se koettiin eteenpäin ohjaavaksi. Yhdysvalloissa tehdyssä laajassa laadunparannustekijöihin perustuvassa tutkimuksessa (Rantala 2006) huomattiin puutteita leikkaushoitajien toiminnassa uusimmassa aseptisessa tietämyksessä ja sen mukaan toimimisessa. Lisäksi puutteita huomattiin steriiliyden vaatimuksissa, virheellisessä aseptiikassa, potilaan ihon desinfioimisessa sääntöjen mukaan sekä aseptiikan valvomisessa kaikissa toiminnoissa.
Tässä opinnäytetyössä käytettiin kuvailevaa kirjallisuuskatsausta. Käytetyt lähteet on löydetty sähköisesti Saimia Finna-hakuportaalin kautta Medic-tietokannasta sekä käsihaun avulla. Käsihaulla löydetyt tutkimukset täyttivät opinnäytetyön aiheeseen liittyvät annetut hakukriteerit.
Kirjallisuuskatsauksen mukaan tutkimukset osoittavat, että leikkaus- ja anestesiaosaston ammattilaisten mielestä leikkaushoitajan aseptiikka- ja turvallisuus osion 25 toiminnosta 20:n tulisi kuulua ehdottomasti hallittaviin toimintoihin. Kirurgista käsien desinfektiota tutkittiin Varsinais-Suomen sairaaloissa, ja tutkimus osoitti sukupuolella olevan merkittävä vaikutus kirurgisen käsiendesinfektion toteutumiseen. Myös ammattinimikkeellä koettiin olevan prosentuaalisesti vaikutusta desinfektioon käytetyssä ajassa. Desinfektion esteinä esiintyi muun muassa kielteinen asenne, pitkät kynnet, ihottuma, kynsilakka ja haava. Myönteisenä asiana tutkimuksessa havaittiin, että määrällisesti esteitä desinfektiolle on vähän.
Leikkaussaliin mentäessä mikrobien määrä tulisi minimoida, ja tähän pystytään vaikuttamaan henkilökohtaisen hygienian lisäksi leikkaussalivaatetuksella ja suojaimilla. Hiussuojaimen on todettu oikein käytettynä suojaavan leikkaushaavaa hiuksilta ja päänahan bakteereilta. Leikkaussalin ovien aukaisemisen on todettu vaikuttavan leikkaussalin ilman mikrobimäärään. TYKS:n Sydänkeskuksessa tehdyn kyselyn perusteella uudenlainen tarkistuslista infektioiden vähentämiseksi koettiin yksinkertaiseksi, selkeäksi ja loogiseksi sekä se koettiin eteenpäin ohjaavaksi. Yhdysvalloissa tehdyssä laajassa laadunparannustekijöihin perustuvassa tutkimuksessa (Rantala 2006) huomattiin puutteita leikkaushoitajien toiminnassa uusimmassa aseptisessa tietämyksessä ja sen mukaan toimimisessa. Lisäksi puutteita huomattiin steriiliyden vaatimuksissa, virheellisessä aseptiikassa, potilaan ihon desinfioimisessa sääntöjen mukaan sekä aseptiikan valvomisessa kaikissa toiminnoissa.