Rakenteellisen kirjaamisen laatu sosiaali- ja terveystoimen yksiköissä
Björk, Annukka; Lehtola, Linnea (2020)
Björk, Annukka
Lehtola, Linnea
2020
All rights reserved. This publication is copyrighted. You may download, display and print it for Your own personal use. Commercial use is prohibited.
Julkaisun pysyvä osoite on
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005067418
https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202005067418
Tiivistelmä
Opinnäytetyön tarkoituksena oli Päijät-Hämeen kunnan sosiaali- ja terveysalan yksiköiden kirjaamisen kehittäminen sekä kirjaamisen epäkohtien esille tuominen eri yksiköissä. Tulokset vietiin yksiköihin ja annettiin yksikkökohtaiset tulokset ja kehittämiskohteet, mutta kirjallisessa opinnäytetyössä on käyty tulokset läpi yleisemmällä tasolla.
Opinnäytetyössä käytettiin valmiiksi tehtyjen auditointien tuloksia ja tehtiin niistä yhteenvedon, sekä laskettiin yksiköiden keskiarvot. Itse auditoinnin oli tehnyt työntekijät, jotka työskentelivät tai olivat työskennelleet näissä kaikissa yksiköissä.
Opinnäytetyössä käydään myös läpi yleisempiä rakenteelliseen kirjaamiseen liittyviä käsitteitä ja niiden merkityksiä.
Tulosten vaihtelu yksiköiden kesken oli erittäin laajaa ja jopa yksiköiden sisällä, eri pienkodeissa, oli suurta vaihtelua. Vaikka kirjausohje ja kirjaukseen saatu koulutus olivat samat, yhdessä yksikössä saattoi tulokset vaihdella pienkotien välillä jopa heikosta kiitettävään.
Opinnäytetyössä käydään läpi myös itse auditoinnin merkitystä ja sen eri tyyppejä. Auditointi tehtiin pohjautuen Niirasen tutkielmassa käytettyihin auditointi kaavakkeisiin.
Opinnäytetyössä käytettiin valmiiksi tehtyjen auditointien tuloksia ja tehtiin niistä yhteenvedon, sekä laskettiin yksiköiden keskiarvot. Itse auditoinnin oli tehnyt työntekijät, jotka työskentelivät tai olivat työskennelleet näissä kaikissa yksiköissä.
Opinnäytetyössä käydään myös läpi yleisempiä rakenteelliseen kirjaamiseen liittyviä käsitteitä ja niiden merkityksiä.
Tulosten vaihtelu yksiköiden kesken oli erittäin laajaa ja jopa yksiköiden sisällä, eri pienkodeissa, oli suurta vaihtelua. Vaikka kirjausohje ja kirjaukseen saatu koulutus olivat samat, yhdessä yksikössä saattoi tulokset vaihdella pienkotien välillä jopa heikosta kiitettävään.
Opinnäytetyössä käydään läpi myös itse auditoinnin merkitystä ja sen eri tyyppejä. Auditointi tehtiin pohjautuen Niirasen tutkielmassa käytettyihin auditointi kaavakkeisiin.