Hoitaja-lääkäri työpari : Hoitotyöntekijöiden ajatuksia ja odotuksia työparimallin toimivuudesta vastaanottotoiminnassa

Abstract

LAUREA-AMMATTIKORKEAKOULU TIIVISTELMÄ Laurea Hyvinkää Sosiaali-, terveys- ja liikunta-ala Hoitotyön koulutusohjelma

Pitkänen Satu Surakka Iina

Hoitaja-lääkäri työpari. Hoitotyöntekijöiden ajatuksia ja odotuksia työparimallin toimivuudesta vastaanottotoiminnassa

Vuosi 2009 Sivu 41

Tämän opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää Hyvinkään vastaanottotoiminnassa työskentelevien hoitajien ajatuksia ja odotuksia liittyen hoitaja-lääkäri työparimalliin. Tutkimustehtävänä oli selvittää, mitä myönteistä ja mitä haasteellista työparimallissa koettiin tai odotettiin olevan. Tarkoituksena oli tuoda esiin hoitajien kokemuksia aiheesta niin, että tuloksia voidaan hyödyntää vastaanottotoiminnan kehittämisessä.

Tämä opinnäytetyö on tehty laadullisella tutkimusotteella. Laadulliseen tutkimukseen päädyimme, koska halusimme saada tutkimukseen liittyvää informaatiota suoraan ihmisiltä. Koimme tärkeäksi sen, että tutkimukseen osallistuvat voivat kertoa mielipiteitään ilman valmiita vastausvaihtoehtoja. Käytimme tutkimuksessamme merkityksellisten kokemusten tekniikkaa, joka perustuu siihen, että asia on vastaajalle tärkeä ja näin ollen mieleenpainuva. Tätä tekniikkaa käyttämällä pyritään tuomaan esille vastaajan omia kokemuksia ilman ennakko-oletuksia. Tekniikkaa käyttäen suunnittelimme kyselylomakkeen, jossa pyydettiin pohtimaan yhtä työparimalliin liittyvää onnistunutta ja yhtä haasteelliseksi koettua tilannetta. Jaoimme yhteensä 28 lomaketta Hyvinkään vastaanottotoiminnan hoitajille, joista saimme takaisin kahdeksan kappaletta. Tutkimuksesta saadun aineiston analysoimme sisällönanalyysin avulla.

Vastausten perusteella hoitaja-lääkärityöparimallin mukaiseen työskentelyyn vaikuttivat positiivisesti potilaiden luottamus hoitajaa kohtaan sekä hoitajien käytössä olevat hoitopolut. Onnistumisen kokemiseen vaikutti myös se, että monet asiat pystyttiin hoitamaan puhelimen välityksellä. Hyväksi asiaksi koettiin lääkärin ja hoitajan välinen yhteistyösuhde sekä potilaan motivaatio omaa hoitoaan kohtaan. Ajanpuute ja vajaat henkilöresurssit koettiin suurimmaksi ongelmaksi vastaanottotoiminnassa. Hoitajat kokivat, että lääkäriaikoja potilaille on usein hankala saada ja yhteyden saaminen lääkäriin oli joissain tilanteissa vaikeaa. Potilaiden suunnalta tuleva epäluottamus hoitajia kohtaan sai aikaan haasteellisia tilanteita. Tässä aineistossa hoitajat pohtivat omaa työssä jaksamistaan. Osa heistä koki, ettei töiden tekemiseen aina ollut riittävästi aikaa. Myös tiedonkulku eri hoitopaikkojen välillä kaipaa vielä kehittämistä.

Hoitopolut ohjaavat hoitajien työskentelyä vastaanottotoiminnassa, joten niiden käyttöä tulisi pitää yllä ja kehittää. Puhelinohjauksen toimivuuteen vaikuttaa, että ohjaukselle varataan riittävästi aikaa. Suurin haaste Hyvinkään vastaanottotoiminnassa on ajanpuute, joten riittävän työtekijämäärän turvaaminen tulevaisuudessa on huomioon otettava asia. Riittävä työntekijöiden määrä lisää myös työssä jaksamista. Tiedonkulku eri hoitopaikkojen välillä vaatii vielä hiomista, joten sen kehittämiseen täytyy panostaa jatkossa. Väestön tiedottaminen hoitaja-lääkäri työparimallista kasvattaa asiakkaan luottamusta terveydenhuoltoa kohtaan.

Asiasanat: Tiimityöskentely, vastaanottotoiminta, hoitaja-lääkäri työparimalli

LAUREA-UNIVERSITY OF APPLIED SCIENCES ABSTRACT Laurea Hyvinkää Health Care, Social Services and Sport Degree Programme in Nursing

Pitkänen Satu Surakka Iina

The nurse-doctor workpair. Ideas and expectations of the health care staff about the functioning of the workpair model at the health center´s admission desk

Year 2009 Pages 41

The purpose of this thesis was to find out the opinions and expectations of the staff concerning nurse-doctor workpair model at the admission desk of Hyvinkää health center. The research task was to find out the succesful experiences and the challenging issues that were felt or expected to belong to the workpair model. The purpose was to bring forth the experiences of the nurses, so that the results could be used for further development of the work.

Qualitative method was chosen in order to gather information related to the research straight from the staff. Open-ended questions were preferred to ready-made alternatives. The technique of critical incidence, which is based on the fact, that the experience is important to the respondent and thus being memorable, was chosen. Using this technique, we designed a form in which people were asked to think about one successful and one challenging situation regarding the workpair model. We sent 28 forms to the nurses working at the admission desk in Hyvinkää. Eight of them were returned. The material was analyzed by using content analysis.

The results showed that work based on the nurse-doctor workpair model was positively affected by the patients' trust towards the nurse and by the care paths available to the nurses. Many things were able to be taken care of on the telephone, which had an effect on the feeling of success. Good things mentioned were co-operation between the doctor and nurse and the patients' motivation towards their own treatment. Lack of time and shortage in personnel resources were regarded as the biggest problems. According to the nurses the doctor's appointments for the patients were often hard to obtain and in some situations establishing contact with the doctor was difficult. Distrust towards the nurses, coming from the patients, created challenging situations. The nurses thought about how they could endure in their work. Some of them felt, that there was not always enough time for work. Information flow between different care units also needed improving.

The nurses were satisfied with co-operation between the workpairs and the way the care paths worked. The telephone guidance was found to be both a good and a bad thing. The biggest challenges were the lack of time and the lack of personnel resources. The patients’ distrust towards the nurses caused difficulties and some improvement was needed in the information flow between different care units. One challenge was also how the nurses endure stress in their work.

Keywords: Teamwork, reception operations, nurse-doctor workpair model