Vanhempien huolien lievittäminen perioperatiivisessa hoitotyössä : kirjallisuuskatsaus Silmäsairaalan lastenyksikköön

Abstract

The purpose of this thesis was to find out what kind of nursing intervention methods are there for parents who worry about their children during their children’s surgery process. The results of this literature view can be used to support children’s parents in the peri-operative nursing’s pre-operative, intra-operative and post-operative faces in different surgery wards. The literature review was produced for Helsinki Pediatric Ophthalmology Unit for eye diseases. The research questions are: what kind of worries do parents have about their children’s surgery, what kind of guidance given by nurses relieve parents’ worries and what kind of support given by a nurse helps relieve parents’ worries.

The data we used in our literature view was already existing data that was already researched about and included ;children’s surgery, parents worries and a nurse’s role in supporting the children’s family. The material was collected from Finnish and English nursing data bases. The material was searched from these four databases ; Finna, Medic, Cinahl and Proquest and studies that were published in English and Finnish in 2010-2020 were accepted.

The studies showed that the parents are most worried about not knowing how the surgery day will go especially the anesthesia phase. Parents were also worried about post-surgery pain management, the operation itself and also possible complications. Parents hoped for more information about anesthesia from the nurse, and everything that happens in the operation room in terms of their role. Parents also hope to possibly receive some leaflets or informative video about what happens in anesthesia and what is their role in the operation room. In relation to pain medication and home care instructions, parents hoped for clear verbal and written guidance.

In relation to emotional support, the importance of a safe and trusting relationship between parents and nurse was highlighted. Emotional support was needed especially in the operation room because parents worries and fears are at their highest in there. Some of the parents felt that nurses should put themselves into a family’s shoes and try to pay more attention on how being in the hospital is uncomfortable to the families. However, it was seen positively that nurses had an ability to make a child feel relaxed and they knew how to reduce their nervousness. For future research, we would suggest qualitative research about what are parents worries and fears before their child’s anesthesia and how the nurse can help them with informative and emotional support to reduce those feelings. The research should be done by interviewing parents so that more information could be obtained about the situation in our country’s hospitals.

Keywords: Peri-operative care, Parents, Children, Worries, Support

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää niitä hoitotyönmenetelmiä, joilla lapsen vanhempien huolia helpotetaan koko lapsen leikkausprosessin aikana. Kirjallisuuskatsauksen tuloksia voidaan hyödyntää vanhempien tukemisessa lasten perioperatiivisen hoitotyön pre-, intra- ja postoperatiivisissa vaiheissa erilaisissa leikkausyksiköissä. Kirjallisuuskatsaus on tuotettu Helsingin silmätautien lastenyksikköä varten. Tutkimuskysymyksinä on: Minkälaisia huolia lapsen vanhemmilla on liittyen lapsen kirurgiseen toimenpiteeseen, minkälainen sairaanhoitajan antama ohjaus helpottaa vanhempien huolia sekä minkälainen sairaanhoitajan antama tuki helpottaa vanhempien huolien lievittämisessä.

Opinnäytetyön aineistona on käytetty jo olemassa olevaa tutkittua tietoa lasten kirurgisista toimenpiteistä, vanhempien huolista sekä hoitajan roolista lapsen perheen tukijana. Kirjallisuuskatsauksen aineisto on kerätty sekä suomalaisista että englanninkielisistä hoitotieteentietokannoista. Tutkimusaineisto kerättiin neljästä eri tietokannasta, joita olivat: Finna, Medic, Cinahl sekä Proquest. Tutkimukseen hyväksyttiin englannin- ja suomenkielisiä tutkimuksia, jotka on julkaistu vuosina 2010-2020.

Tutkimuksista nousi esiin se, että eniten vanhempia huolestuttaa epätietoisuus leikkauspäivän kulusta, erityisesti induktio- eli nukutusvaiheesta. Tämän lisäksi heitä huolestutti leikkauksen jälkeinen kivunhoito, toimenpide itsessään sekä mahdolliset komplikaatiot. Hoitajien antamaan tiedolliseen tukeen vanhemmat toivoisivat enemmän tietoa nukutuksesta ja leikkaussalin tapahtumista heidän roolinsa osalta. Vanhemmat myös toivovat mahdollisia esitteitä tai opetusvideota siitä, mitä induktiossa eli nukutuksessa tapahtuu ja mikä on heidän roolinsa salissa. Kipulääkityksen ja kotihoito-ohjeiden osalta vanhemmat toivovat selkeää suullista ja kirjallista ohjetta.

Emotionaalisen tuen osalta esille nousi hoitajan ja vanhempien välinen turvallinen ja luottamuksellisen yhteistyösuhteen merkitys. Emotionaalista tukea toivottiin erityisesti leikkaussaliin, sillä siellä vanhempien huolet ja pelot ovat voimakkaimmillaan. Osa vanhemmista koki, että hoitajat voisivat enemmän asettua perheen asemaan ja koittaa huomioida paremmin se, että sairaalassaolo on perheelle epämukavaa. Positiivisena kuitenkin nähtiin se, että hoitajilla oli kyky tehdä lapsen olosta rento ja he osasivat hälventää lapsen hermostuneisuutta.

Jatkotutkimukseksi ehdottaisimme laadullista tutkimusta siitä, mitä vanhemmat pelkäävät ja huolehtivat ennen lapsen anestesiaa ja miten hoitaja voi tiedollisen ja emotionaalisen tuen avulla vanhempia auttaa. Tutkimus voisi olla hyvä toteuttaa haastattelemalla vanhempia, jotta saataisiin enemmän tietoa meidän maamme sairaaloiden tilanteesta lasten leikkausyksiköissä.

Asiasanat: Perioperatiivinen hoitotyö, Vanhemmat, Lapset, Huolet, Tuki