Lievän aivoinfarktin saaneen potilaan motivoiva elämäntapaohjaus Neurologisella poliklinikalla : kirjallisuuskatsaus

Abstract

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää ajantasaisen tiedon perusteella, miten sairaanhoitaja voi motivoivasti ohjata lievän aivoinfarktin saaneelle potilaalle elintapamuutoksia Neurologisella poliklinikalla. Opinnäytetyö tehtiin eräälle Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin Neurologiselle poliklinikalle. Neurologian poliklinikalla oli tarve päivittää tietonsa ajantasaisemmaksi koskien elämäntapaohjeita aivoinfarktin saaneella potilaalla sekä samalla kehittää potilasohjausta potilasta motivoivammaksi. Opinnäytetyön tavoitteena oli kehittää Neurologian poliklinikan sairaanhoitajien antamaa elintapaohjausta potilasta motivoivammaksi. Opinnäytetyötä voidaan hyödyntää Neurologian poliklinikalla elintapaohjauksessa sekä kehittämään sairaanhoitajan antamaa potilasohjausta motivoivammaksi. Opinnäytetyön kysymyksiä olivat: Miten sairaanhoitaja voi ohjata motivoivasti lievän aivoinfarktin saanutta potilasta elämäntapamuutoksiin Neurologisella poliklinikalla? Millaisia motivoivia potilasohjausmenetelmiä on olemassa? Opinnäytetyön teoreettinen tausta koostui opinnäytetyön keskeisimmistä käsitteistä, joita olivat lievä aivoinfarkti, motivoiva haastattelu ja potilasohjaus.

Opinnäytetyön menetelmänä oli kuvaileva kirjallisuuskatsaus. Kuvailevalla kirjallisuuskatsauksella saadaan laaja ajantasainen yleiskuvaus aiemmin tutkitusta aiheesta. Kirjallisuuskatsauksen aineistoa haettiin ProQuest ja CINAHL –tietokannoista. Aineiston haku suoritettiin kesäkuussa 2020. Kirjallisuuskatsauksen aineistoksi valikoitui yhteensä 13 artikkelia, joista kaikki olivat englanninkielisiä. Sisällön analyysi aloitettiin tutustumalla valittuun aineistoon huolellisesti ja tämän jälkeen sisällön analyysi tehtiin laadullisena kuvailuna, jossa käytettiin muutamaa päälähdettä kuvailun runkona ja niitä on täydennetty muilla opinnäytetyöhön valituilla aineistoilla.

Opinnäytetyön tuloksissa käy ilmi, että motivoiva haastattelumenetelmä on tehokkain ohjausmenetelmä ohjata aivohalvauspotilaille elintapamuutoksia. Aivoinfarktin saaneen potilaan kanssa käydystä motivoivasta haastattelusta on saatavilla hyvin niukasti aiempaa tutkimustietoa. Ei ole inhimillistä kokeilla toista lähestymistapaa potilaan elämäntapaohjaukseen, kun motivoiva haastattelu on katsottu tehokkaaksi. Sairaanhoitajan tulisi ymmärtää potilaan motivaation muutosprosessi. Muutosprosessiin kuuluu viisi vaihetta. Sairaanhoitaja voi motivoida potilasta elämäntapamuutoksiin käyttämällä potilasohjaukseen motivoivaa haastattelumenetelmää. Motivoivassa haastattelumenetelmässä on viisi periaatetta, joita ovat empaattisuus, välttää väittelyä, kehittää ristiriitaisuuksia, tukeminen ja tietojen antaminen sekä muutospuheen löytäminen. Motivoivaa haastattelua voidaan toteuttaa kolmella eri menetelmällä. Menetelmiä ovat avoimet kysymykset, heijastava kuuntelu ja yhteenvedot.

Jatkotutkimusaiheena voisi selvittää nimenomaan lievän aivoinfarktin saaneen potilaan motivoivan haastattelun vaikutuksesta potilaan motivaatioon muuttaa elämäntapojaan terveellisemmiksi, sillä motivoivan haastattelun käytöstä on niukasti tietoa aivoverenkiertohäiriöisillä potilailla.