Suositeltavat käytänteet CPAP- potilaan hoitotyössä

Abstract

Projektiraportti on osa Laurea-ammattikorkeakoulun sekä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin (HUS) HYKS kehittämishanketta vuosina 2007–2012. Laurean opinnäytetyön perustana on Learning by Developing (LbD)- menetelmä, joka on kehittämispohjaisen oppimisen toimintamalli. Projektiraportin tavoitteena on laatia suositeltavat käytänteet, jotka perustuvat tutkittuun tietoon. Uuden tutkitun tiedon avulla voidaan kehittää hoitohenkilökunnan ammattitaitoa sekä syventää heidän tietämystään CPAP- potilaan hoitotyössä. Ammattitaidon kehittämisen myötä mahdollistetaan myös turvallinen hoito potilaalle. Projektiryhmäämme kuuluvat opiskelijat Emmi Aaltonen, Tommi Halonen, Hilla Kiviniemi sekä lehtori Marja Tanskanen.

Suositeltavien käytänteiden tavoitteena on edistää näyttöön perustuvaa, korkeatasoista hoitotyötä sekä selkeyttää hoitotyön itsenäistä vastuualuetta potilaiden hoidossa. Suositusten laatimisen lähtökohtana on näyttöön perustuva tieto. Suositeltavat käytänteet antavat hoitohenkilökunnalle yhtenäiset, selkeät ohjeet, joiden avulla CPAP- potilasta hoidetaan. Sairaanhoitajan on tärkeää tunnistaa äkillinen hengitysvajaus ja osata toimia nopeasti muuttuvissa tilanteissa. Tutkitulla tiedolla ja hyvällä potilasohjauksella voidaan potilaille varmistaa hyvä, ammattitaitoinen sekä turvallinen hoito. Käytänteitä laadittiin yhteensä 13. CPAP- hoidolla tarkoitetaan kasvonaamarin avulla annettavaa jatkuvaa ylipainehengityshoitoa (continuous positive airway pressure). CPAP-hoidolla saadaan aikaan jatkuva positiivinen ilmatiepaine joka estää atelektaasien syntymistä. Hoidolla ei avusteta hengitystoimintaa, vaan sen tavoitteellisin vaikutus on hapetuksen parantaminen. CPAP- hoitoa aloitettiin käyttämään 1980-luvulla ensisijaisesti uniapnean ja kaasujenvaihtohäiriöiden hoitoon. Nykyisin CPAP-hoito on yksi tärkein äkillisen hengitysvajauksen, keuhko ödeeman sekä uniapnean hoitomuoto.

Tiedonhakua projektiraporttia varten tehtiin vuosina 2010 - 2011. Teoriatietoa haettiin manuaalisesti kirjastoista sekä sähköisesti eri tietokannoista. Tiedonhaun kautta kävi ilmi että CPAP- hoitoa on tutkittu Suomessa vähän. Tiedonhaun tuloksena voidaan todeta että tutkittuun tietoon perustuvaa lähdeaineistoa löytyi eniten uniapneasta. Äkillisestä hengitysvajauksesta on luotu Käypähoito suositukset vuonna 2006, joita hyödynnettiin projektityössä.

Recommended practices in the CPAP-patient nursing

Project report is a part of the Laurea University of Applied Sciences and the Helsinki and Uusimaa Hospital District (HUS), Helsinki University Central Hospital Development during the years 2007-2012. Laurea's thesis is based on the Learning by Developing (LBD) - method, which is a development-based approach to learning. The goal of the project report is to create recommended practices, which are based on scientific knowledge. New research knowledge can help to develop nursing skills and deepen personnel’s understanding of the CPAP patient nursing. Development of skills will also allow the safe treatment of the patient. Our project group consists of the students, Emmi Aaltonen, Tommi Halonen, Hilla Kiviniemi and senior lecturer Marja Tanskanen.

Recommended practice is to promote evidence-based, high-quality nursing and to clarify the responsibilities of self-treatment of patients. Drafting recommendations are based on evidence-based information. Recommended practices for health care professionals provide single, clear instructions how to nurse the CPAP-treated patients. It`s important that a nurse can identify acute respiratory insufficiency, and knows how to act fast in changing situations. Researched knowledge and good patient guidance can secure a patient good, professional and safe treatment. Altogether 13 recommended practices were drawn up. CPAP treatment means continuous positive airway pressure given with a face mask. CPAP treatment provides continuous positive airway pressure which prevents emergence of atelectasis. Treatment does not assist the respiratory action, but its main effect is to improve the oxidation. CPAP treatment was started to use in the 1980s primarily as a treatment for sleep apnea and gas exchange disorders. Today CPAP treatment is one of the most important treatments for acute respiratory deficiency, pulmonary edema, and sleep apnea.

The information retrieval for the project report was made during the years 2010 - 2011. The theory information was searched from manually the libraries and electrically from different databases. It appeared through the information retrieval (that) how little CPAP care has been examined in Finland. One can state as a result of the information retrieval that most of the source material based on examined information was found about sleep apnea. For the pulmonary insufficiency has been created in 2006, fair treatment recommendations, which were utilised in the project work.